無抑制膀胱と逆流防止術 : 特に逆流再発と膀胱憩室発生について
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概要
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当科での過去17年9カ月間の原発性VUR179例299尿管に対する逆流防止術の成績をまとめると共に問題例の検討を行ない,次の結果を得た.最終的な手術成功率は第1期96.5%,第2期93.8%,第3期100%で通算では96.6%であった.問題例は9例(狭窄2,VUR再発3,対側VUR出現4)で,技術的失敗は3例(狭窄2,VUR再発1)のみで他の6例中4例は無抑制膀胱が基盤にあった.3例は再手術となったが3例は抗コリン剤にて自然消失した.一方,VUR再発と同時にまたはそれに先行して膀胱憩室が発生している例が多いことから,憩室のみ発生した3症例も検討したところ全て無抑制膀胱を認めこのうちの1例は因果関係が強く疑われた.無抑制膀胱を合併したVUR症例は手術失敗や問題発生の危険が多いと思われ,排尿異常を有する患者では内視鏡検査に加え尿水力学的検査が必須であることを強調した.
- 1989-10-20
著者
-
小柳 知彦
北海道大学医学部泌尿器科学教室
-
柿崎 秀宏
北海道大学腎泌尿器外科
-
森田 肇
美唄労災病院泌尿器科
-
石井 大二
網走厚生
-
森田 肇
北海道大学 泌尿器科
-
後藤 敏明
北海道大学 泌尿器科
-
有門 克久
千歳市立
-
石井 大二
千歳市立病院泌尿器科
-
有門 克久
千歳市立病院泌尿器科
-
小柳 知彦
北海道大学
-
柿崎 秀宏
北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器科外科学教室
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