水腎の機能回復予測に関する研究

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水腎尿中成分が,閉塞解除後の水腎の機能回復を予測する指標となりうるかを検討した.対象は水腎症の128例.片側水腎症が118例,両側水腎症7例,単腎症例は3例であった.IVP15分像での腎盂腎杯の描出速度により水腎の機能を評価した.次に水腎尿を採取し,水腎尿中K,Cr,urea-N濃度及びNAG,β_2MG活性を測定した.そして水腎機能と尿中成分濃度との関係を検討した.水腎尿中K,Cr,urea-N濃度は水腎機能の低下とともに低下する傾向を示した.一方水腎尿中NAG及びβ_2MG活性は水腎機能の低下とともに上昇する傾向を示した.次に閉塞を解除し,IVPを再検して腎盂腎杯の描出速度の改善の有無により,水腎の機能回復の有無を検討した.閉塞解除前のIVP15分で腎杯が描出される症例はすべて閉塞解除にて腎盂腎杯の描出が良好となり,機能の改善をみた.一方IVP15分でも腎杯が描出されない所謂non-visualizing kidneyにおいて,閉塞解除にて機能回復するものとしたいものがあった.閉塞解除前の水腎尿中K,Cr,urea-N濃度はnon-visualizing kidneyの回復群と非回復群において有意差を認め,回復群において高値であった.非回復群の各尿中成分の棄却限界(p<0.05)の上限はK,Cr,urea-Nにおいてそれぞれ11.9mEq/L,21.3mg/dl,81.9mg/dlであった.よってこれらの水腎尿中成分が上記の数値より高値を示せば,水腎は機能回復すると考えられる.以上より水腎尿中K,Cr,urea-N濃度は,所謂non-visualizing kidneyの機能回復を予測するのに非常に有効であると考えられる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1988-09-20

水腎の機能回復予測に関する研究

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