末期尿路***悪性腫瘍患者における血奨交換療法の臨床効果について
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概要
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末期尿路***悪性腫瘍患者に対し血漿交換方法を施行しその臨床効果について検討した.患者は男性6例女性2例で年齢分布は27歳から85歳であった.腎癌4例,前立腺癌2例,腎盂癌1例,睾丸胎性期癌1例であり,全例末期癌で手術不能例か術後再発例であった.血漿交換療法は膜分離方式を用い,単一膜濾過法を6例に対し8クール,二重膜濾過法を2例に対し3クール施行した.置換液は加熱人血漿蛋白分画製剤,新鮮凍結血漿等を用いた.1週問に2〜3回施行し6〜15回を1クールとした.意識レベル,Performance status,癌性疼痛,食餌摂取量についてscore化し施行前と施行後における評価から効果判定をおこなった.血漿分離膜と置換液により3群に分けて検討した.全8例11クール中6例7クールで臨床効果を認めた.単一濾過膜で新鮮凍結血漿を用いた時に最も効果が優れ,低下した意識レベルの改善が最も著しかった.単一濾過膜で加熱人蛋白分画を用いた場合は臨床効果は前者ほどではなく,施行後出血傾向を認めた例もあった.二重膜濾過法では単一濾過法に比べ臨床効果は劣った.血漿交換療法施行中に一部の症例で血圧低下,蕁麻疹や,施行後における軽度の肝機能障害がみられたが重篤な肝炎の発症は認められなかった.悪性腫瘍に対する血漿交換療法は低分子領域の免疫抑制物質の除去も考えると単一濾過法で新鮮凍結血漿を用いた場合が最も優れていたことが示唆された.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1988-10-20
著者
-
小川 良雄
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
小川 良雄
昭和大学医学部
-
吉田 英機
昭和大学医学部泌尿器科
-
吉田 徹
国立病院機構京都医療センター泌尿器科
-
檜垣 昌夫
独立行政法人国立病院機構災害医療センター泌尿器科
-
檜垣 昌夫
国立病院東京災害医療センター
-
平森 基起
総合高津中央病院泌尿器科
-
今村 一男
群馬大学 泌尿器科
-
井口 宏
中央林間病院泌尿器科
-
宮本 憲治
昭和大
-
河合 誠朗
城東中央病院
-
藤井 徳照
中央林間病院泌尿器科
-
平森 基起
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
永田 篤文
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
鳥居 毅
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
宮本 憲治
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
吉田 徹
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
星野 真希夫
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
河合 誠朗
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
大山 正明
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
藤井 徳照
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
井口 宏
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
檜垣 昌夫
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
今村 一男
昭和大学医学部泌尿器科学教室
-
今村 一男
昭和大学 泌尿器科
-
宮本 憲治
昭和大学 泌尿器科
-
星野 真希夫
社会保険都南総合病院
-
星野 真希夫
昭和大学
-
藤井 徳照
大和病院
-
檜垣 昌夫
国立病院機構東京災害医療センター
-
鳥居 毅
横浜LUTS研究会
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