腎 ONCOCYTOMA の1例 : その病理組織と文献的考察

概要

論文の詳細を見る
電顕学的には多数の糸粒体を細胞質にもち,光顕的には大きな好酸性顆粒状細胞質をもつ oncocyteよりなる腎 oncocytomaは,従来希有な疾患とされてきた.今回われわれは本邦3例目と思われる腎 oncocytomaの1例を経験したので,その病理組織,画像診断,臨床像を中心として報告した.症例は41歳男性,他院で高血圧,蛋白尿を指摘され,精査目的で当院内科へ入院した.IVPで右腎腫瘍が疑われ,精査で右腎腫瘍と診断され腎摘出術が施行された.摘出腫瘍は8.5×5.0cm,境界は鮮明で割面は一様に茶褐色を呈し,壊死・出血などの肉眼所見はなかった.腫瘍の光顕的,電顕的所見は従来報告されてきた oncocytomaの所見に一致していた.電顕用準超簿切片の toluidine blue染色では,明るい胞体をもつ細胞と暗い胞体をもつ細胞の2種が区別された.電顕学的には前者は従来いわれてきた oncocyteと同一所見を呈していたが,後者は前者より多数の糸粒体をもち,核濃縮像もみられ,前者の変性した像と考えられる.文献的に集計し得た自験例を含む61例の臨床像を解析したが,生存の確認された最長のものは13年であり,予後の良好な腫瘍と考えられる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文