尿閉患者に対する永久留置型尿道ステント(メモサーム^<[○!R]>)の治療経験
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概要
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(目的)高齢,脳血管障害,循環器疾患,前立腺癌など経尿道的前立腺切除術を施行するにはハイリスクと考えられる尿閉患者に対しメモサーム尿道ステント留置術を施行し,その効果につき検討した.(対象と方法)薬物療法で十分な治療効果が得られず尿道留置カテーテルにて尿路管理を行っている患者のうち,観血的手術療法の適応外となっている17例を対象とした.術前の平均尿道カテーテル留置期間は12.7カ月,平均年齢は80.6歳であった.手術は基本的には非ステロイド系消炎鎮痛坐剤と尿道麻酔を併用し,専用のデリバリーシステムを用いて内視鏡下にステントを前立腺部尿道に留置した.有効性の評価には自覚症状(IPSS:International Prostate Symptom Score),最大尿流率(ml/秒),残尿量(ml),残尿率(残尿量/排尿量:%)を用いた.(結果)術後経過観察期間は1週間から8カ月であり,術中術後ともに重篤な副作用は認められなかった.1症例を除き術直後から自排尿可能となり,残り1症例も術後約2カ月で自排尿が可能となった.評価可能な7症例の平均最大尿流率は9.7ml/秒で,残尿量及び残尿率は77.4ml,27.5%であった.術後のIPSSの平均値は13.4であった.(結論)メモサーム尿道ステントは,局所麻酔により施行でき,手術侵襲も少なくハイリスクな尿閉患者に対する有効な治療法の1つであることが示唆された.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2003-05-20
著者
-
設楽 敏也
渕野辺総合病院 泌尿器科
-
馬場 志郎
北里大学泌尿器科
-
丸 典夫
北里大学医学部泌尿器科
-
浜島 寿充
横浜総合病院泌尿器科
-
志村 哲
横浜総合病院
-
志村 哲
横浜総合病院泌尿器科
-
志村 哲
ベイラー医科大学
-
志村 哲
大分泌尿器科病院
-
丸 典夫
相模台病院泌尿器科
-
嶺井 定紀
横浜総合病院泌尿器科
-
丸 典夫
北里大学泌尿器科
-
設楽 敏也
淵野辺総合病院泌尿器科
-
山下 英之
北里大学泌尿器科
-
山下 英之
北里大学医学部泌尿器科
-
嶺井 定紀
北里研究所病院泌尿器科
-
嶺井 定紀
嶺井医院
-
設楽 敏也
渕野辺総合病院泌尿器科
-
丸 典夫
相模台病院
-
志村 哲
北里大学医学部泌尿器科学
-
浜島 寿光
横浜総合病院泌尿器科
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