腎癌に併発して発見された片側性副腎皮質過形成の2例
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概要
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症例1は66歳の男性で,左腎腫瘤を主訴に当科へ紹介入院となった。画像上,右腎上極の充実性腫瘤と左副腎腫瘍を認めた。入院時血圧168/88mmHgで,低K血症,血漿アルドステロン値の上昇,血漿レニン活性の抑制を認めた。副腎シンチグラフィーでは左副腎の集積が強く,左副腎腺腫による原発性アルドステロン症と診断した。本患者に対し,経腹膜的右腎摘除術,右副腎部分摘除術と左副腎摘除術を行った。左腫瘍の病理診断は,renal cell carcinoma,alveolar typeであった。左副腎腫瘍は肉眼的に褐色調を呈して結節状細胞増殖を認めた。病理組織所見は,clear cellが多結節状に増殖し,cortical nodular hyperplasiaの診断であった。術後,血清K値,血漿アルドステロン値,血漿レニン活性は正常域まで回復したが,収縮期血圧はなお150mmHg程度であった。症例2は59歳の男性で,右腎腫瘤を主訴に当科へ紹介入院となった。画像上,右腎上極の充実性腫瘤と左副腎主要が判明した。入院時血圧127/68mmHgで血液生化学検査内分泌学的検査には異常を認めなかった。右腎腫瘍と内分泌非活性型副腎腺腫を疑い,本患者に対し,経腹膜的右腎摘除術および左副腎摘除術を行った。右腎腫瘍の病理診断は,renal cell carcinoma,papillary typeであった。左副腎腫瘍は,肉眼的に褐色調を呈する腺腫様であったが,病理組織所見ではcortical hyperplasiaの診断であった。
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2000-06-20
著者
-
工藤 誠治
弘前大学大学院医学研究科泌尿器科学(弘前大慢性前立腺炎研究会)
-
川口 俊明
弘前大学医学部泌尿器科
-
鈴木 唯司
弘前大学医学部泌尿器科
-
鈴木 唯司
弘前大学 泌尿器科
-
川口 俊明
弘前大学 医学部 泌尿器科
-
鈴木 唯司
弘前大学大学院医学研究科泌尿器科学
-
工藤 誠治
弘前大学医学部泌尿器科
-
工藤 誠治
弘前大学
-
鈴木 唯司
弘前大学 医学部泌尿器科学講座
-
工藤 誠治
弘前大学大学院医学研究科泌尿器科学
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