脳膀胱症例における脳幹機能 : Dynamic CTおよび聴性脳幹反応による臨床的評価
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概要
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脳膀胱症例においても排尿筋外括約筋協調不全(detrusor-sphincter dyssynergia, DSD)をみることがある.DSDを示す脳膀胱症例における脳幹機能を検討するため,左右の橋背外側部を関心領域としたdynamic CT(DCT)および聴性脳幹反応(auditory brainstem response, ABR)を施行した.脳膀胱13症例およびコントロール5症例に対し,DCTを実施した.CT値一時間曲線の異常パターンとしては,peak valueに異常な低値を示すもの・filling timeの延長を示すもの・rapid washout ratioの異常な低値を示すものがみられた.13例の脳膀胱症例のうち6例にDSDを認め,そのうち4例ではいずれかのパターンの異常を両側性に示したが,DSDを合併しなかった7例では両側性に異常を示した例はなく2例で片側(左側)の異常を認めた.脳膀胱8症例に対しABRを施行した.DSDを示した4例のうち2例では潜時測定が不可能であったが,潜時測定が可能であった2例のI〜V波間潜時(I〜V interpeak latency, I〜V IPL)は,DSDのない4例のI〜V IPLより延長していると考えられた.なおDCTで曲線パターンの異常を示さなかった2例のDSD例も同時に施行したABRでは波型異常のため潜時の測定が不可能であった.これらの結果から,DSDを伴う脳膀胱の場合脳幹部とくに橋背側部に機能異常が存在すると考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-11-20
著者
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