透過型電顕による膀胱腫瘍悪性度分類の試み

概要

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膀胱腫瘍の治療適応の決定は,種々の方法で推測した腫瘍浸潤度に基づいて主になされているが,現在の癌治療の原則からすると,浸潤度よりも腫瘍の悪性度に基づいてなされるべきであろう.即ち,浸潤度が浅くても,腫瘍の悪性度が高ければ,根治療法の対象とすべきであると考える.しかし,現在,膀胱腫瘍の生物学的悪性度を正確に判定する適切な方法はない.我々は,術前に経尿道的に採取した小組織片の透過型電顕による検索を,臨床的良性群14例と臨床的悪性群14例の計28例について実施し,電顕像による腫瘍の悪性度分類を試み,同時に実施した光顕的組織分類と比較検討した.電顕像のうち,i)構造異型の程度,ii)腫瘍細胞が基底層を越えて増生している像の有無,iii)腺癌様あるいは扁平上皮癌様分化傾向の有無,iv)細胞質小器管の発達の程度,v)mitochondria,vi)核小体の発達程度,についての評価を数値化し,3群に分け電顕学的分類(以下EM分類)とした.この結果,臨床的悪性群は全例EM分類のIII群に属し,EM分類は腫瘍の臨床像を良く反映していた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1984-12-20