腫瘍マーカーを指標とした睾丸腫瘍 (Stage I, II) の治療について
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概要
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腫瘍マーカーを指標として睾丸腫瘍を体系的に治療した.対象は, Stage IおよびIIの NSGTとhCG陽性 Seminoma計16例である.ただし, Stage IIのうち有 Bulkyリンパ節転移例は対象より除外した.用いた腫瘍マーカーは AFPと hCGで, 術前はもとより術後も頻回に測定し病期診断, 再発のモニターとした.レ線検査等の診断法も平行して行なわれている.治療の順序は, Stage Iに対しては除睾術後直ちに RPLNDを施行, その後 ACT-D再発予防維持療法を外来で行ない, Stage IIでは BLM, VBLを投与した上で RPLNDを施行, 以後 Stage Iと同様に ACTDの cyclic therapyを行なうことを原則とした.その結果, Stage I 6例では1例も再発を認めない.Stage II 10例中4例40%に再発を認めた.これらのうち1例は癌死, 2例では化学療法により完全寛解が得られ, 1例はレ線学的に再発巣は同定し得ないが血中 hCG陽性のため加療中である.これら再発4症例すべてにおいて血清マーカーの陽性化が他の異常所見に先行して得られた.RPLND前に化学療法が行なわれた Stage II_Bの3例ではすべて再発はみられていない.外来での ACT-D維持療法の副作用は, 臨床上特に問題となるものはなかった.これらの成績に基き, NSGTと Seminoma別に血清マーカーを指標とした Stage IおよびIIの睾丸腫瘍に対する治療体系を考案した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1983-08-20
著者
-
守殿 貞夫
神戸大学医学部泌尿器科
-
荒川 創一
神戸大学医学部泌尿器科
-
石神 襄次
神戸大学医学部泌尿器科学教室
-
藤井 昭男
神戸大学医学部泌尿器科学教室
-
梅津 敬一
神戸大学医学部泌尿器科学教室
-
梅津 敬一
佐野記念アットホーム
-
濱見 學
兵庫県立尼崎病院泌尿器科
-
浜見 学
県立尼崎病院 泌尿器科
-
濱見 学
神戸大学医学部泌尿器科学教室
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