突発的に穿孔を来した粘膜下口蓋裂の 1 例とその音声言語学的検討
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概要
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粘膜下口蓋裂は, 硬口蓋後端部のV字状切痕, 軟口蓋正中部粘膜下の筋肉離開, 口蓋垂裂の三つを主徴とする疾患である.その発現頻度は, 唇顎口蓋裂全体の約4∿5%といわれている.今回, われわれは, 46歳女性で突発的に軟口蓋正中部に穿孔をきたし, 鼻腔漏出を呈した粘膜下口蓋裂の1例を経験した.穿孔以前には発音障害を認めていなかったため, 穿孔の発音に対する影響を検討する目的で, 穿孔部に滅菌乾燥豚皮を貼付し比較検査を行ない, 最終的に口蓋形成術および咽頭弁形成術の併用にて穿孔閉鎖術を施行した.以上, 初診時, 豚皮貼付時, 術後の3期において音声言語学ならびに鼻咽腔閉鎖機能について検査検討を行なったので本症例の概要に加えて報告した.結果は以下のごとくで, 語音発語明瞭度では, 初診時単音節59.7%, 無意味3音節40.3%, 以下豚皮貼付時95.5%・70.1%, 術後100%・83.6%と著しい改善の変化を認めた.さらに流体力学的および鼻咽腔内視鏡検査においても同様に著明な改善が認められた.以上の結果より, 軟口蓋穿孔が著しい発音障害を引き起こすこと, さらに軟口蓋穿孔における口蓋形成術および咽頭弁形成術の併用処置が外科的処置の1法として, きわめて有効であることが確認された.
- 九州歯科学会の論文
- 1989-04-25
著者
-
牧 正啓
熊本大学医学部歯科口腔外科学講座
-
田縁 昭
九州地区口腔癌懇話会
-
桑田 清美
熊本大学医学部歯科口腔外科講座
-
田縁 昭
熊大医 歯口外
-
田縁 昭
熊大 歯口外
-
田縁 昭
熊本大学医学部歯科口腔外科学
-
桑田 清美
熊本大学医学部歯科口腔外科学講座
-
田縁 昭
熊本大学医学部付属病院歯科口腔外科
-
桑田 清美
熊本大学医学部歯科口腔外科
-
牧 正啓
熊本大学医学部歯科口腔外科
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