頭蓋内原発脳腫瘍による続発性脊髄障害の病理
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概要
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頭蓋内脳腫瘍による続発性脊髄障害について病理解剖所見を中心にその病態について述べた.続発性脊髄障害の原因として, 1)髄膜播腫, 2)腫瘍の硬膜外転移, 3)脊髄実質内のびまん性浸潤, 4)脳原発の悪性リンパ腫による脊髄障害を挙げた.髄膜播腫では神経根障害が強いこと, 実質内への腫瘍細胞浸潤と二次的な循環障害による脊髄障害を強調した.硬膜外転移については血行性と, 髄膜播腫からの神経根に沿っての転移経路を病理学的に明らかにした.またgliomatosis cerebriの脊髄障害の病理所見として脊髄全長にわたるびまん性の腫瘍細胞浸潤を記載した.脳原発悪性リンパ腫の脊髄障害は基本的に髄膜リンパ肉腫症の所見と同一である事を強調した.以上から頭蓋内脳腫瘍の治療中または治療後の経過の中で, 臨床的に脊髄症状, 神経根症状に注目すべきであり, また画像診断との関連についても今後, 臨床的観察が重要である事を指摘した.
- 1998-11-30
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