8. M.szulgai感染後に合併した肺アスペルギルス症の1例(第113回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

元データ 2005-07-25 日本呼吸器内視鏡学会

概要

症例は52歳男性. 41歳時に肺結核のため抗結核療法を施行. 2003年1月に右下肺炎像を認め, 喀疾よりM. szulgaiを複数回検出し抗結核薬を投与するも改善不良なため2004年3月に当科紹介となった. 右上肺野巨大空洞, 右下肺炎像を認め, 抗結核薬を継続し炎症所見改善, 抗酸菌塗抹陰性化を認めた. 肝機能障害のため抗結核薬を中止したところ, 肺炎が再燃し入院となった. 抗結核薬再開に反応せず気管支鏡を施行した. 灰白調痰を多量に認め, 右下葉気管支末梢より, 空洞内の菌塊が直接確認できた. 組織学的にアスペルギルス菌塊を確認し, 抗真菌療法施行後に右肺胸膜全摘術を施行した. 術後経過は良好で前医へ転院となった. 本例では抗酸菌による肺実質の破壊, 空洞への交通を合併し, アスペルギルスが腐生性に増殖したと考えられた. また, 気管支鏡にて空洞内のアスペルギルス菌塊が直接確認でき, 貴重な症例と考えられ報告する.

著者

蘇原 泰則 自治医科大学外科学講座呼吸器外科学部門
間藤 尚子 自治医科大学呼吸器内科
大門 皇寿 自治医科大学呼吸器内科
曽田 学 自治医科大学呼吸器内科
中澤 晶子 自治医科大学呼吸器内科
鈴木 恵理 自治医科大学呼吸器内科
中山 雅之 自治医科大学呼吸器内科
中屋 孝清 自治医科大学呼吸器内科
石井 義和 自治医科大学呼吸器内科
細野 達也 自治医科大学呼吸器内科
山沢 英明 自治医科大学呼吸器内科
坂東 政司 自治医科大学呼吸器内科
杉山 幸比古 自治医科大学呼吸器内科
坂東 政司 自治医科大学 呼吸器内科学 教室
大野 彰二 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門
辻田 章博 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門
榎本 宗浩 自治医科大学呼吸器内科
小林 晃 自治医科大学呼吸器内科
大野 彰二 自治医科大学呼吸器内科
大野 彰二 自治医科大学 内科学 講座 呼吸器内科学 部門
田島 俊児 自治医科大学呼吸器内科
卯木 希代子 自治医科大学呼吸器内科
河田 浩敏 自治医科大学病理
山沢 英明 自治医科大学医学部内科学講座呼吸器内科部門
宮崎 邦夫 自治医科大学卒後臨床研修センター
間籐 尚子 自治医科大学呼吸器内科
河田 浩敏 自治医大病理部
河田 浩敏 自治医科大学 循環器内科
河田 浩敏 自治医科大学病院病理部
大門 皇寿 自治医科大学 神経内科
宮崎 邦夫 自治医科大学内科学講座腎臓内科学部門
蘇原 泰則 自治医科大学呼吸器外科
杉山 幸比古 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門
杉山 幸比古 自治医科大学附属病院呼吸器内科
山沢 英明 自治医科大学附属病院呼吸器内科
中屋 孝清 自治医科大学附属病院呼吸器内科
山沢 英明 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門
中山 雅之 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門
中澤 晶子 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門
杉山 幸比古 自治医科大学
山沢 英明 自治医科大学 内科学講座 呼吸器内科学部門
曽田 学 自治医科大学ゲノム機能研究部
坂東 政司 自治医科大学 内科学講座 呼吸器内科学部門
細野 達也 自治医科大学 内科学講座 呼吸器内科学部門
中山 雅之 自治医科大学 内科学講座 呼吸器内科学部門
山沢 英明 自治医大内科学講座呼吸器内科学部門
中屋 孝清 自治医科大学 内科学講座 呼吸器内科学部門

関連論文

▼もっと見る