気道狭窄に対する Expandable Metallic Stent 挿入の評価と問題点
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概要
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気道狭窄にexpandable metallic stent (EMS)を留置した18例(良性狭窄6例, 悪性狭窄12例)に対して, その有効性および問題点を検討した。6例の良性狭窄EMS留置例は留置後3年∿6ヵ月(平均19ヵ月)経過観察中であるが全例生存中である。気管支管状切除後の吻合部肉芽狭窄の3症例では, 肉芽の増殖のためレーザー焼灼を要し, 1例で膜付きEMSを追加挿入し有効であった。気管支結核例では2年3ヵ月現在, 症状は改善し生存中で合併症はみられていない。12例の悪性狭窄EMS留置例は, 9例がステント挿入後8ヵ月から2日(平均4.5ヵ月)で癌死し, 3例が4ヵ月, 4ヵ月, 2ヵ月担癌生存中である。EMS挿入例では, ステント内へ肉芽や腫瘍の再増殖が問題となったが, 痰の喀出性は良好で重篤な合併症はなくQOLの面から有効であった。EMS留置の際, EMSが拡張時軟骨層の内側に留まる程度の外径を選択し, 悪性腫瘍および肉芽等の柔らかい狭窄では膜付きEMSを選択すべきである。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1998-03-25
著者
-
羽隅 透
独立行政法人国立病院機構 仙台医療センター 呼吸器外科
-
佐藤 伸之
青森県立中央病院 呼吸器外科
-
斎藤 泰紀
国立仙台病院呼吸器外科
-
高橋 里美
仙台厚生病院呼吸器外科
-
半田 政志
仙台厚生病院呼吸器外科
-
羽隅 透
仙台厚生病院呼吸器外科
-
佐川 元保
東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野
-
佐藤 伸之
仙台厚生病院外科
-
薄田 勝男
仙台厚生病院外科
-
藤村 重文
東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野
-
佐藤 雅美
東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野
-
高橋 博人
東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野
-
吉田 浩幸
仙台厚生病院外科
-
島田 和佳
仙台厚生病院外科
-
高橋 博人
太田西の内病院呼吸器センター外科
-
田草川 君彦
東北大学抗酸菌病研究所内科学部門
-
羽隅 透
仙台厚生病院 呼吸器外科
-
田草川 君彦
金沢医科大学呼吸器外科
-
吉田 浩幸
財団法人太田綜合病院附属太田西ノ内病院呼吸器センター内科
-
高橋 里美
庫県立がんセンター呼吸器科・画像診断分類
-
半田 政志
仙台厚生病院 呼吸器外科
-
斎藤 泰紀
国立仙台病院 呼吸器外科
-
高橋 里美
仙台厚生病院 呼吸器外科
-
佐川 元保
東北大学加齢医学研究所 外科
-
藤村 重文
東北大学加齢医学研究所 外科
-
佐藤 雅美
東北大学加齢医学研究所 外科
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