肺癌肺切除後の気管支瘻による膿胸に対する保存的治療法とその適応
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概要
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肺癌肺切後の気管支断端瘻が原因で膿胸となった肺癌9例を対象として, 保存的治療の方法およびその適応を検討した.術式は, 7例が右下葉切除, 1例が左下葉切除, 1例が右上葉管状切除(one stoma type)であり, リンパ節郭清は8例でR2bを, 1例でR1を施行した.保存的治療で6例(67%)が気管支断端瘻確認後14〜67日(平均31.5日)に瘻が治癒した.いずれも(1)残存肺葉の再膨張が期待できること, (2)気管支壊死が限局していること, (3)対側肺の吸引性肺炎が無いか軽度であった.気管支切断端に限局した気管支瘻による膿胸は、脳胸腔のチューブドレナージ(患側が下となる側臥位)・体位ドレナージにて対側の吸引性肺炎を予防し, 有効な抗生物質の投与と高カロリー栄養法により保存的に根治可能であった.残る3例(33%)では, 気管支切除端から中枢の気管支にかけて広範に気管支壊死を認め, 対側肺吸引を引き起こし保存的治療が奏功せず観血的治療を考慮しなければならなかった.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1998-05-15
著者
-
羽隅 透
独立行政法人国立病院機構 仙台医療センター 呼吸器外科
-
佐藤 伸之
青森県立中央病院 呼吸器外科
-
斎藤 泰紀
国立仙台病院呼吸器外科
-
高橋 里美
仙台厚生病院呼吸器外科
-
半田 政志
仙台厚生病院呼吸器外科
-
羽隅 透
仙台厚生病院呼吸器外科
-
佐川 元保
東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野
-
佐藤 伸之
仙台厚生病院外科
-
薄田 勝男
仙台厚生病院外科
-
藤村 重文
東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野
-
佐藤 雅美
東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野
-
吉田 浩幸
仙台厚生病院外科
-
島田 和佳
仙台厚生病院外科
-
田草川 君彦
東北大学抗酸菌病研究所内科学部門
-
羽隅 透
仙台厚生病院 呼吸器外科
-
田草川 君彦
金沢医科大学呼吸器外科
-
吉田 浩幸
財団法人太田綜合病院附属太田西ノ内病院呼吸器センター内科
-
高橋 里美
庫県立がんセンター呼吸器科・画像診断分類
-
半田 政志
仙台厚生病院 呼吸器外科
-
斎藤 泰紀
国立仙台病院 呼吸器外科
-
高橋 里美
仙台厚生病院 呼吸器外科
-
羽隅 透
独立行政法人国立病院機構仙台医療センター呼吸器外科
-
佐川 元保
東北大学加齢医学研究所 外科
-
藤村 重文
東北大学加齢医学研究所 外科
-
佐藤 雅美
東北大学加齢医学研究所 外科
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