ブシラミンによる薬剤性間質性肺炎の 1 例
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概要
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症例は68歳, 女性。96年4月, 慢性関節リウマチと診断されブシラミンの内服を開始した。RAのコントロールは良好であったが, 6月より乾性咳嗽, 呼吸困難が出現した。胸部単純写真およびCTでは非区域性の間質性の陰影が見られ, 呼吸機能検査では拘束性障害, 動脈血ガス分析では著明な低酸素血症を認めた。診断確定のためTBLB, BAL, 末梢血およびBAL液でのブシラミンによるDLSTを施行した。BAL中のリンパ球は著増し, CD4/CD8は著しく低下していた。BAL液でのDLSTは陰性であったが, 末梢血でのDLSTは陽性であった。TBLBの標本ではリンパ球の浸潤が認められた。以上よりブシラミンによる間質性肺炎と診断し, ステロイドの投与を開始したところ, 速やかな改善が得られた。ブシラミンによる肺障害の発症機序は不明であるが, 本症例ではIV型アレルギーの関与が示唆され, さらにステロイドによる早期回復の可能性が示唆された。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1997-05-25
著者
-
永山 剛久
公立昭和病院病理科
-
松岡 緑郎
公立昭和病院呼吸器科
-
塩田 智美
公立昭和病院呼吸器科
-
坂本 匡一
公立昭和病院呼吸器科
-
岩瀬 彰彦
公立昭和病院呼吸器科
-
青木 茂行
公立昭和病院呼吸器科
-
塩田 智美
公立昭和病院 循環器内科
-
松岡 緑郎
公立昭和病院呼吸器科・感染症科
-
松岡 緑郎
公立昭和病院
-
岩瀬 彰彦
越谷市立病院呼吸器科
-
河端 美則
埼玉県立小原循環器・呼吸器病センター検査部
-
河端 美則
埼玉県立小原循環器センター検査部
-
吹野 恵子
公立昭和病院呼吸器内科
-
仲谷 義彰
公立昭和病院呼吸器科
-
青木 茂行
公立昭和病院ict:公立昭和病院呼吸器内科
-
青木 茂行
公立昭和病院 ICT
-
仲谷 義彰
公立昭和病院呼吸器内科
-
永山 剛久
公立昭和病院消化器病理
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