脊椎側彎症に対する脊椎前方固定術後に発症した気管支狭窄の1例
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概要
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背景.脊椎側彎症に対する脊椎前方矯正固定術後,脊椎固定器具による気管支狭窄のため,呼吸機能が低下した症例を経験した.症例.17歳男性.乳児期より先天性ミオパチーと診断され,7歳時より脊椎側彎症を指摘されていた.16歳時に脊椎側彎症に対する脊椎前方矯正固定術を施行されるが,術後,約1ヶ月後に胸部レントゲン写真にて右中下葉の無気肺が出現.肺活量の低下と低酸素血症,高炭酸ガス血症の増悪を認めた.CTおよび気管支鏡検査により脊椎固定器具(Kaneda Anterior Scoliosis System:KASS)による壁外性の圧迫による気管支狭窄および無気肺と診断.II型呼吸不全の増悪に対し,非侵襲的陽圧換気(non-invasive positive pressure ventilation:NPPV)を開始し退院した.結論.脊椎前方固定術後に脊椎固定器具による気管支の圧迫のため無気肺をきたした報告例は我々が調べたかぎり現在までない.脊椎側彎症の手術の適応において基礎疾患と呼吸機能を考慮することが重要である.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2004-11-25
著者
-
井川 聡
北里大学医学部呼吸器内科学
-
久保田 勝
北里大学医学部呼吸器内科学
-
井川 聡
北里大学医学部内科
-
益田 典幸
北里大学 医学部呼吸器内科
-
高田 信和
北里大学医療衛生学部
-
井川 聡
北里大学病院呼吸器内科
-
横場 正典
北里大学病院呼吸器内科
-
小林 弘祐
北里大学病院呼吸器内科
-
片桐 真人
北里大学病院呼吸器内科
-
片桐 真人
北里大学医療衛生学部臨床生理学
-
横場 正典
北里大学呼吸器内科
-
久保田 勝
伊勢原協同病院内科
-
横場 正典
北里大学医学部呼吸器内科
-
小林 弘祐
北里大学 医療衛生学部医療工学科臨床工学専攻
-
矢那瀬 信雄
北里大学 医学部 内科
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