気管分岐部再建を行った結核性気管気管支狭窄の 1 例
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概要
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症例は69歳の女性で, 呼吸困難, 右胸部痛を主訴とした。胸部X線上, 右全無気肺を呈し, 気管支鏡検査では気管は分岐部にかけて末梢側の約4軟骨輪間の右側半分が瘢痕状狭窄を呈し, 右主気管支入口部はpinhole状となっていた。左主気管支入口部及びその末梢気管支は正常であった。胸部断層撮影にて同様の気管気管支狭窄を呈したが, 中間幹の開口を認めた。入院後の保存的加療にて右肺の含気が出現し, 結核性気管気管支狭窄の診断下, 当科紹介となった。手術は右主気管支切除を行うも, 瘢痕狭窄のため気管切離面に充分な吻合口を得ることができず, 右上葉スリーブ切除を行った。左主気管支についで気管を正常部で切離し, 気管・左主気管支吻合後, 同吻合部より約1cm口側気管に中間幹を吻合, 気管分岐部再建を終了した。術後経過は良好で, 吻合部に狭窄等異常所見は認めない。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1996-09-25
著者
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