自動内視鏡洗浄消毒装置を介した気管支鏡の抗酸菌による汚染
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概要
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我々の施設では一時期, 非結核疾患患者の気管支鏡検査による擦過, 洗浄の検体で抗酸菌の塗抹陽性例が多発した。平成4年5月から1年間, 326例の気管支鏡検査を施行, その中で擦過あるいは洗浄検体の抗酸菌検査を施行した176例中52例(29.5%)が抗酸菌塗抹陽性であった。52例中10例が最終的に結核と診断されており, 残り42例(23.9%)が偽陽性例であった。抗酸菌は自動内視鏡洗浄消毒装置の洗浄液, 消毒液より高率に検出され, 培養の結果Mycobacterium chelonaeと判明した。平成5年5月より自動洗浄装置は使用せず, 気管支鏡を手洗いの後エチレンオキサイドガスによる滅菌に変えたところ偽陽性例はほぼ消失した。気管支鏡の細菌による汚染は検査対象症例が免疫不全状態である場合感染を引き起こす可能性がある他, その結果の解釈により誤治療の原因にもなりうるため注意を要する。気管支鏡の洗浄, 消毒にはその利便性のため自動内視鏡洗浄消毒装置が頻用されているが, 細菌汚染の原因ともなりうることを熟知した上で利用すべきである。
- 1995-11-25
著者
-
仲谷 善彰
公立昭和病院呼吸器科
-
坂本 匡一
公立昭和病院呼吸器科
-
岩瀬 彰彦
公立昭和病院呼吸器科
-
松岡 緑郎
公立昭和病院呼吸器科・感染症科
-
松岡 緑郎
公立昭和病院
-
清水 孝一
公立昭和病院呼吸器科
-
青木 茂行
公立昭和病院ict:公立昭和病院呼吸器内科
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