癌性気管支狭窄に対する金属ステント拡張術
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概要
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左主気管支を完全閉塞し, 気管分岐部まで浸潤したIIIB期肺扁平上皮癌の, 50歳男性に対して, 化学療法と放射線併行照射を施行しPRとなった。しかし, 4カ月後, 左主気管支中央部が癌性肉芽組織の増生により再狭窄し, 労作時呼吸困難が出現した。本例に対してexpandable metallic stentを挿入し, 狭窄部を拡張した。術後, 呼吸機能は改善し(HJIII°からI°), 咳嗽は消失した。挿入後1カ月目と50日目の2回, ステント周囲に増生して気管支内腔を狭窄する肉芽組織をcontact YAG-laserで焼灼した。5カ月後の現在, 気道の再狭窄なくquality of lifeの改善が得られている。本法は簡便な治療法であり, 癌末期を含めた外科治療適応外の気道狭窄例に対する有用な治療法の一つと考える。
- 1991-09-25
著者
-
北村 惣一郎
奈良県立医大第三外科
-
河原 正明
国立療養所近畿中央病院
-
古瀬 清行
国立療養所近畿中央病院内科
-
東条 尚
奈良県立医科大学胸部・心臓血管外科
-
東条 尚
奈良県立医科大学 感染症センター
-
久保田 馨
国立療養所近畿中央病院内科
-
飯岡 壮吾
奈良県立医科大学第三外科
-
久保田 馨
国立がんセンター東病院呼吸器科
-
久保 田馨
国立がんセンター東病院呼吸器科
-
飯岡 壮吾
奈良県立医科大学 第3外科
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