外傷性右主気管支断裂の 1 例
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概要
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外傷性の右気管支断裂にて気管支形成術を行い治癒退院した症例を経験したので報告する。患者は18歳女性, 後退してきた車に背部よりはねられ受傷, 激しい胸痛, 呼吸困難にて来院した。開放創はなく, 頸部に軽度皮下気腫を認め, 動脈血ガス分析上酸素分圧は著明に低下していた。X線検査で右気胸, 右肺挫傷, 縦隔気腫, 左第4肋骨骨折を認めた。入院直後より, 右緊張性気胸となり胸腔ドレナージを施行, 数日持続吸引するも肺の拡張が得られず, 断層X線写真上, 右主気管支の途絶所見を認めた。受傷後10日目に気管支鏡を施行したところ, 右主気管支内腔が肉芽により完全閉塞しており, 右主気管支断裂と診断, 受傷後20日目に手術を施行した。開胸所見で, 断裂は上葉気管支にまで及んでいたため上葉を含め断裂部の気管支を切除し主気管支と中間気管支を端々吻合した。術後一過性に再膨脹性の肺水腫を起こしたがその後の経過は良好である。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1991-07-25
著者
-
梶田 正文
碧南市民病院外科
-
梶田 正文
国立療養所中部病院外科
-
米山 文彦
知多市民病院外科
-
前田 光信
知多市民病院麻酔科
-
秋山 三郎
知多市民病院外科
-
新美 隆男
市立四日市病院呼吸器外科
-
三田 三郎
知多市民病院外科
-
飯田 有二
知多市民病院外科
-
新美 隆男
国立療養所中部病院外科
-
前田 光信
知多市民病院外科
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