胸部 X 線写真上の末梢孤立性陰影に対する気管支鏡下擦過併用気管支肺胞洗浄法

概要

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X線写真上の末梢孤立性陰影を伴う70例に対して気管支鏡下擦過および気管支肺胞洗浄を同時に実施し, 検討した。検査後に手術, 剖検等を用いて69例で最終診断を得た。悪性腫瘍28例(40%), 肺膿瘍, 感染を伴う気管支拡張症, 肺炎等一般菌感染症24例(35%), 肺結核13例(19%), その他4例(6%)であった。喀痰検査, X線検査, 本法の3者により47例(67%)が最終診断に一致した。悪性腫瘍50%, 一般菌感染症38%, 肺結核85%であった。擦過, 洗浄までの本法に経気管支肺生検を加えて, 悪性腫瘍の確定率は57.1%であった。転移性肺腫瘍ではすべて診断不能であった。感染症37例中喀痰培養と洗浄液培養の一致した例は8例(22%)であった。気管支肺胞洗浄液培養を加え, 25例(68%)が起炎菌を検出しえたと判断された。洗浄液のみに検出された細菌には結核菌, 嫌気性菌, 真菌が多数を占めた。末梢陰影に対する本検査の現状, 限界, 問題点を示す成績と考えた。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1991-05-25