有茎広背筋弁被覆による自家気管移植の実験的検討
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概要
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気管移植における5軟骨輪以上の広範な移植気管の栄養血流の確保を目的に, 雑種成犬11頭を用い, 8軟骨輪自家胸部移植気管を有茎広背筋弁により被覆する実験を行った。全例に気管支鏡による移植気管の観察を行い, 同時に蛍光内視鏡による血流再開過程を検討した。さらに, 血流再開の確認のため胸背動脈よりのシリコンラバー注入あるいはpostmortem arteriographyを行なうとともに, 組織学的に移植気管を検索した。11頭中7頭に1か月以上の観察が可能であり, 2頭は3か月以上生存した。著明な気管狭窄を呈したものは1頭のみであった。経時的な移植気管の変化として, 術後1週以降には有茎広背筋弁よりの血流再開が観察され, 両側吻合部よりの血流とともに, 術後4∿5週には宿主気管とほぼ同様な血流所見を呈し, 同時に気管支鏡所見の正常化を認めた。組織学的には移植気管の全面全層にわたる再生は, 術後8週以降に完成した。以上より本法は広範囲移植気管の栄養血流の確保に有用な手段と考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1990-11-25
著者
-
坪井 正博
東京医科大学外科
-
田口 雅彦
東京医科大学外科学第一講座
-
雨宮 隆太
東京医科大学
-
於保 健吉
東京医科大学
-
沖津 宏
香川県立白鳥病院外科
-
斎藤 宏
東京医科大学外科
-
坪井 正博
東京医科大学 外科学1 講座
-
内藤 淳
社会保険蒲田総合病院外科
-
於保 健吉
大船中央病院呼吸器外科
-
高橋 英介
東京医科大学外科第1講座
-
沖津 宏
東京医科大学外科第1講座
-
内藤 淳
東京医科大学外科
-
田口 雅彦
東京医科大学 外科学第一講座
-
雨宮 隆太
杏林大学医学部附属病院 第二外科
-
於保 健吉
大船中央病院
-
高橋 英介
東京都がん検診センター呼吸器科
-
高橋 英介
東京医科大学外科
-
斉藤 宏
東京医科大学外科
-
高橋 英介
東京医科大学 外科第一講座
-
田口 雅彦
東京医科大学 外科一講座
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