重粒子線治療の現状(第24回日本気管支学会総会)
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概要
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重粒子線は, 優れた線量集中性と強力な抗腫瘍効果を有する。炭素線はこの2つの特性をバランスよく持つ治療ビームである。1994年11月に開始した手術非適応・病期I期の非小細胞肺癌に対する炭素線治療は, フェイズI/II臨床研究として第1次(18回/6週間)と第2次(9回/3週間)に分けて行われ1999年2月に終了した。第1次プロトコールでは47名の患者が, 第2次プロトコールでは34名の患者が治療された。炭素線治療においても肺癌患者の安全性を規制する因子は放射線肺臓炎であることが明らかになり, 線量増加法により18回/6週間の分割法下での最大耐容線量は95.4GyEであり, 9回/3週間での最大耐容線量は79.2GyEであることが判った。一方, 第1次プロトコールにおける95%以上の腫瘍制御線量は総線量86.5GyE以上で得られ, 第2次のそれは総線量68.4GyE以上で達成された。Kaplan-Meier法による第1次プロトコールの5年生存率は47.8%となり, 局所制御率が確実に向上している第2次プロトコールでは手術成績に劣らない生存率が予測されている。現在は, 総線量を72GyEに固定した, 9回/3週間の分割法によるフェイズII研究も終了した。今日まで局所再発はなく, さらに高い生存率が得られるであろう。副作用の少ない重粒子線治療は, 高齢化社会の肺癌患者に適したやさしい治療手段であり21世紀の肺癌の治療に大きく役立つものと思われる。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2001-12-25
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