右上葉切除術後,非連続的多発性に気管支表層に転移を認めた肺腺癌の1例
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概要
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肺癌は転移病巣形成能が極めて旺盛な特徴を有している.今回我々は,画像的には異常を認めず,非連続多発性に気管支表層に転移をきたした症例を経験した.稀な症例と思われるため報告する.症例.症例は69歳,男性,主訴は血痰.1999年6月に肺腺癌に対して右上葉切除術を施行され,pT2N0M0 stage IBと診断された.2000年10月下旬より血痰を自覚し喀痰細胞診でclass IVを指摘された.胸部X線,胸部CT上,再発を疑う所見は認めなかった.2000年12月21日入院となり,入院時の気管支鏡所見では気管左下葉支入口部に発赤,軽度の腫脹を認め,組織診および細胞診より腺癌の病変が確認された.肺腺癌の再発と考えられたため,2001年1月15日よりCisplatin 80mg/m^2+Vinorelbine 25mg/m^2の投与を開始し,2クール施行した.2001年3月15日気管支鏡を施行し,内視鏡所見でも隆起性病変を認めず,組織診でも癌病変を認めず,著効を示している.CEAのデータより2001年3月から5月までの約3カ月間著効を示していたと考えられる.結論.画像検査では転移を疑わせる所見はなく,多発性および散在性の転移病巣を気管支鏡的に確認し得た.肺癌の転移経路について熟考させられた貴重な症例と考えられた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2002-09-25
著者
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中村 陽一
独立行政法人国立病院機構高知病院臨床研究部
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中村 陽一
国立高知病院臨床研究部
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日野 弘之
独立行政法人国立病院機構高知病院呼吸器外科
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日野 弘之
国立高知病院外科
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辰巳 明利
高知市立市民病院呼吸器外科
-
辰巳 明利
関西医大胸部外科
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岡野 義夫
独立行政法人国立病院機構高知病院呼吸器科
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岡野 義夫
国立高知病院 臨床研究部
-
大串 文隆
国立高知病院内科
-
大串 文隆
国立高知病院
-
中村 陽一
独立行政法人国立病院臨床研究部
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