BALFリンパ球を用いたDLSTがメソトレキセートに陽性を示した間質性肺炎の1例
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概要
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背景.気管支肺胞洗浄液(bronchoalveolar lavage fluid: 以下BALF)リンパ球を用いた薬剤リンパ球刺激試験(drug lymphocyte stimulation test: 以下DLST)が陽性を示し,臨床経過と合わせてメソトレキセート(methotrexate: 以下MTX)による薬剤性間質性肺炎と診断した慢性関節リウマチ(rheumatoid arthritis: 以下RA)の1例を経験した.症例.41歳,女性.RAのコントロール目的にてMTXを開始したところ,1ヵ月後から乾性咳嗽,労作時呼吸困難が出現した.5ヵ月後に胸部X線写真で間質性肺炎を指摘された.MTXの中止とステロイド投与にて改善した.MTXに対する末梢血DLSTは陰性であったが,BALFリンパ球のDLSTが陽性であった.結論.MTXによる薬剤性間質性肺炎の診断に,末梢血リンパ球ではなく,BALFリンパ球を用いたDLSTが有用であることが示唆された.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2004-01-25
著者
-
千葉 渉
高槻赤十字病院呼吸器センター
-
北 英夫
高槻赤十字病院呼吸器センター
-
千葉 渉
高槻赤十字病院
-
小林 良樹
高槻赤十字病院呼吸器・アレルギー内科
-
安場 広高
高槻赤十字病院呼吸器・アレルギー内科
-
北 英夫
高槻赤十字病院 呼吸器外科
-
安場 広高
高槻赤十字病院
-
安場 広高
昭和大学 医学部呼吸器･アレルギー内科
-
小林 良樹
高槻赤十字病院 消化器内科
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