4-5 気道狭窄の気流制限の生理学的検討(シンポジウム4 Broncho-Pulmonary Phisiology)
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概要
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目的と方法.ステント留置前後でのフロー・ボリューム曲線を測定することで肺癌の圧排による固定性狭窄や肺癌浸潤の気道軟化による機能的狭窄やその両方を合わせ持つ広範囲気道狭窄などの中枢気道狭窄病変の性状を生理学的に検討した.結果.気管狭窄による狭窄ではフロー・ボリューム曲線がプラトー(plateau)形成する固定性狭窄(Fixed narrowing)パターンを示す.ステント留置で気管での狭窄が解除されほぼ正常のフロー・ボリューム曲線を示した.気管支の狭窄部位にはチョークポイントができテョーキングしている.この現象は機能的気道狭窄(Dynamic airway collapse)パターンを示す.気管支へのステント留置でチョークポイントが上流にゆきほぼ正常のフロー・ボリューム曲線を示した.気管から両主気管支にかけての広範囲気道狭窄をカバーするようにDumon Yステント留置に,気道軟化部位に対してUltraflexステント追加を施行するとチョークポイントが上流にゆき,ほぼ正常のフロー・ボリューム曲線を示した.結論.肺癌による気道狭窄症例においてチョークポイントの部位にステント留置することでその部位の気道断面積を増加し,気道軟化を補強し,フロー・ボリューム曲線で呼出気流制限(Expiratory flow limitation)の改善を認めた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2003-12-25
著者
-
宮澤 輝臣
聖マリアンナ医科大学呼吸器・感染症内科
-
宮澤 輝臣
広島市立広島市民病院 呼吸器科
-
栗本 典昭
国立療養所広島病院呼吸器外科
-
栗本 典昭
国立療養所
-
岩本 康男
広島市民病院
-
岩本 康男
国立療養所広島病院
-
叶 康司
福島生協病院呼吸器内科
-
宮津 由香
国立療養所広島病院呼吸器外科
-
石田 敦子
国立療養所広島病院呼吸器外科
-
宮津 由香
国立療養所広島病院
-
宮津 由香
広島市民病院(社保) 呼吸器科
-
岩本 康男
広島市民病院(社保) 呼吸器科
-
叶 康司
福島生協病院診療部
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