急性細菌性膿胸における胸腔鏡治療の検討
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概要
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目的.急性細菌性膿胸における胸腔鏡治療の適応を検討する.対象と方法.1998年から2002年の間に当センターで急性細菌性膿胸と診断した41症例を対象とした.抗生剤投与およびトロッカーカテーテルを用いた胸腔内ドレナージのみで治療した内科治療群(MT群,13例)と,内科治療に加えて胸腔鏡下のドレナージと肺剥皮術を行った胸腔鏡治療群(TT群,28例)の2群に分けて検討した.結果.両群間の初期所見の特徴,胸腔内ドレナージ期間,抗生剤投与期間,入院期間に有意差はなかった.体温および血清C一反応性蛋白(CRP)値は,MT群において,トロッカーカテーテルを用いた胸腔内ドレナージ3日後には有意に改善していた.TT群においては,胸腔内ドレナージによる内科治療のみでは体温,末梢血白血球数,血清CRP値いずれも胸腔鏡治療直前まで改善しなかった.しかしTT群の術後臨床所見は改善し,術後抗生剤投与期間は平均7日間,術後入院期間は平均19日間であった.MT群では,抗生剤投与期間21日間,入院期間29日間であった.結論.急性細菌性膿胸において胸腔鏡治療は有用であり,3日間の胸腔内ドレナージで炎症反応が改善しない症例には推奨される.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2003-05-25
著者
-
高柳 昇
埼玉県立循環器・呼吸器病センター
-
徳永 大道
埼玉県立循環器・呼吸器病センター
-
倉島 一喜
埼玉県立循環器・呼吸器病センター
-
杉田 裕
埼玉県立循環器・呼吸器病センター
-
松島 秀和
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科
-
池谷 朋彦
埼玉県立循環器呼吸器病センター 放射線科
-
杉田 裕
埼玉県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科
-
杉田 裕
埼玉県立循環器呼吸器病センター 検査技術部
-
金沢 実
埼玉医科大学呼吸器内科
-
生方 幹夫
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科
-
金沢 実
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科
-
星 永進
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科
-
青山 克彦
独立行政法人国立病院機構東埼玉病院呼吸器外科
-
青山 克彦
埼玉県立循環器・呼吸器病センター
-
青山 克彦
埼玉県立循環器・呼吸器病センター 呼吸器外科
-
村井 克己
埼玉県立循環器呼吸器病センター呼吸器外科
-
佐藤 長人
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科
-
村井 克己
埼玉県立循環器呼吸器病センター 放射線科
-
池谷 朋彦
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科
-
金沢 実
埼玉県立循環呼吸器病センター
-
村井 克己
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科
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