思春期(14歳時)に根治手術を施行したヒルシュスプルング病の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
ヒルシュスプルング病では, 思春期から成人に初めて確定診断され根治術を施行される例が稀に認められる.我々は幼少時より慢性便秘症として加療され, 14歳時に根治術を施行したヒルシュスプルング病の1例を経験したので, 思春期における診断と治療の特徴について検討し報告した.患児は生後8カ月時より頑固な便秘をきたしていたが近医にて保存的加療を施行されていた.当院への紹介時, 患児は結腸の著明な拡張および巨大な宿便が認められ, 摘便処置等を施行した後に精査を行った.本症例では, (1)患児の体格が大柄で, 診療への協力が得られ難かったこと, (2)腸管の拡張や壁肥厚などの変化により診断確定に再検査を要したこと, (3)根治手術には100mm長の自動吻合器1本を用いるDuhamel変法を採用したことなど, 新生児・乳児期における症例と比較し, 診療に際していくつかの特徴が認められた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2005-10-20
著者
-
津田 知樹
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
岩井 直躬
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
下竹 孝志
京都府立医科大学大学院医学研究科発達制御外科学
-
青井 重善
公立南丹病院外科
-
西村 透
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
-
出口 英一
京都府立医科大学大学院医学研究科小児外科学
-
岩井 直躬
京都府立医科大学 大学院医学研究科小児外科学
-
青井 重善
近江八幡市立総合医療センター小児外科
-
出口 英一
京都府立医科大学発達制御外科学
-
青井 重善
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
-
青井 重善
京都府立医科大学大学院小児外科学
関連論文
- 9.胆道閉鎖症診断における超音波所見の有用性について(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- O-27 臍窩皮膚捻転法による臍形成術(一般口演 へそと術創の整容,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S1-05 DIC-CTによる膵胆管合流異常の術前画像診断(シンポジウム1 小児外科領域における放射線診断・治療の進歩,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 16. 先天性胆道拡張症に対する外科療法の選択とその治療成績について(第11回日本胆道外科研究会)
- 18. 多内分泌腺腫瘍症 (MEN) 第 2B 型にける消化管神経叢の機能解析(第 26 回日本小児消化管機能研究会)
- 6.先天性回腸閉鎖症の手術と問題点(1985年秋季シンポジウム「先天性腸閉鎖症の治療」)
- 経過観察中に神経節腫への分化を認めた18か月 マススクリ-ニング陽性dumb-bell型神経節芽腫の1例
- 26. 腹部打撲を契機に発見された膵頭部原発Ewing肉腫の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-198 難治性腎悪性腫瘍に対する治療のストラテジーと小児外科医の役割(ポスター 悪性腫瘍2,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- WT1遺伝子異常を検索したDenys-Drash症候群の1例
- 2.食道閉鎖症を合併した肝芽腫の1例(第29回近畿小児がん研究会,研究会)
- S4-1.高位鎖肛に対する腹腔鏡下腹会陰式直腸肛門形成術式(シンポジウム4「鏡視下鎖肛手術の適応と問題点」,術後評価からみた高位鎖肛各術式の功罪,第25回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- S2-4.成人例のQOLからみた腹会陰式直腸肛門形成術式の検討(シンポジウム2「泌尿生殖器や妊娠出産に伴う諸問題」,術後評価からみた高位鎖肛各術式の功罪,第25回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 23.レチノイン酸受容体アンタゴニストを用いた直腸肛門奇形のrescue programの検討(一般演題,第39回日本小児消化管機能研究会)
- 29.脊髄係留症候群を合併した直腸肛門奇形患児の術後排便機能評価(一般演題,第39回日本小児消化管機能研究会)
- 12.高位鎖肛に対する腹腔鏡下腹会陰式肛門形成術術後のQOL(一般演題,第19回日本小児外科QOL研究会)
- 33. 高位鎖肛に対する腹腔鏡下腹会陰式肛門形成術術後の排便機能(一般演題,第38回日本小児消化管機能研究会)
- 8. 免疫抑制下でbombesinが移植後腸管のCajal細胞に与える影響(一般演題,第38回日本小児消化管機能研究会)
- 24. 乳児期に発見された傍尿道嚢腫の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会近畿地方会)
- 17. 先天性十二指腸狭窄術後に合併した慢性膵炎の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-183 出生前診断された先天性嚢胞状腺種様形成異常(CCAM)の手術時期の検討(ポスター 呼吸器2,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- P-070 先天性小腸閉鎖症術後に発症する胆汁鬱滞の原因検索(ポスター 小腸3,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S5-04 Total intestinal aganglionosis症例において肝不全を予防するための治療戦略(シンポジウム5 腸管不全治療の現況と課題,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S4-06 当教室における腹腔鏡補助下腹会陰式直腸肛門形成術の工夫(シンポジウム4 内視鏡外科手術の工夫,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S3-04 小児の排便障害に対する大建中湯の有効性(シンポジウム3 小児外科と漢方,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- OP-025-3 重症心奇形を伴った先天性横隔膜ヘルニアの治療戦略(小児-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-6-12 リンパ管腫に対するOK-432硬化療法の治療成績と更なる挑戦(小児外科疾患に対する成績向上のための工夫と今後の課題,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SY-3-1 機能的肛門形成をめざした腹会陰式直腸肛門形成術 : 開腹から腹腔鏡下手術へ(シンポジウム(3)鎖肛手術-機能的肛門形成術をめざして,シンポジウム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 37.Stage IV-A 神経芽腫症例の治療経験 : 化学療法か? 外科療法か?(第21回日本小児外科学会近畿地方会)
- S-I-9 進行神経芽腫(StageIII & IV)に対する外科療法の限界と展望について
- 20.胆道閉鎖症術後の肝内胆管嚢胞状拡張の予後に関する意義(第35回日本胆道閉鎖症研究会)
- 神経芽腫病期4S症例の臨床的検討
- HP-123-4 先天性胆道拡張症の晩期合併症と長期予後の検討(小児外科1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-124-1 小児外科疾患における大建中湯の排便機能に及ぼす影響(小児外科2,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-124-4 胆道閉鎖症術後経過における肝内胆管嚢胞状拡張の意義(小児外科2,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- S2-4.腹腔鏡補助下腹会陰式直腸肛門形成術例の術後排便機能(シンポジウム-2:直腸肛門奇形,小児内視鏡手術,第24回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- S2-3.高位鎖肛における腹腔鏡下腹会陰式直腸肛門形成術の手技に関する検討(シンポジウム-2:直腸肛門奇形,小児内視鏡手術,第24回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 食道閉鎖症long gap例に対する外科治療の検討
- P-259 腹壁形成異常症例に対する手術治療の検討(ポスター 新生児疾患2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-250 当科で経験した先天性空・回腸閉鎖症35例の検討(ポスター 新生児疾患1,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-068 Nuss法による胸骨挙上術39症例の検討(ポスター 漏斗胸,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-073 女児総排泄腔外反症の二次性徴期における問題点(一般演題 鎖肛,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-037 膵胆管合流異常における乳児症例の臨床的特徴と問題点(一般演題 肝・胆・膵疾患,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-034 胆道閉鎖症術後経過における肝内胆管嚢胞状拡張の意義(一般演題 肝・胆・膵疾患,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- S-004 モデルマウスを用いた直腸肛門奇形の発生過程(シンポジウム1 発生過程の解明と先天性疾患,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- DP-176-7 直腸肛門奇形術後排便機能における脊髄係留症候群の影響(第108回日本外科学会定期学術集会)
- PD-037 直腸肛門奇形術後の排便障害に対する新治療戦略(直腸肛門奇形・便秘,失禁の治療, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- S-009 直腸肛門奇形モデルマウスにおける病態発生(直腸肛門奇形・排便の生理学, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- DP-188-3 腸管不全をきたしたHirschsprung病の問題点(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 9.当教室にて経験した重複肛門3例の検討(II.第63回直腸肛門奇形研究会抄録(主題:重複肛門),第63回直腸肛門奇形研究会)
- 8.肛門重複症の1例(第42回日本小児外科学会近畿地方会)
- S4-2.大学病院における重症心身障害児に対する外科的治療の経験(シンポジウム4「外科治療の必要性とその効果」,障がい児を支える-小児外科医の役割-,第26回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- HP-123-5 胎便性腹膜炎術後に続発する黄疸発症のメカニズム(小児外科1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-258A マウス胎仔におけるトリアムシノロンの催奇形性についての発生学的検討(胎児, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 2.十二指腸閉鎖・直腸肛門奇形を合併した食道閉鎖症の2例(第42回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-73 出生前診断における小児外科医の役割(示説 出生前診断2)
- 16. 肝内門脈肝静脈瘻を伴った胆道閉鎖症の 1 例(新しい知見から, 第 25 回日本胆道閉鎖症研究会)
- PS-091-2 直腸肛門奇形術後患児における社会生活のQOLおよび性機能の検討
- S1-5.膵管胆道合流異常患児の胆道非拡張例に対する外科治療の検討(シンポジウム1「小児における胆管非拡張と合流異常」,第22回日本小児外科学会秋季シンポジウム主題 : 膵・胆管合流異常-小児例でのconsensusを目指して-)
- S4-02 小児の頑固な便秘例に対する大建中湯有効性の客観的評価(小児外科疾患と漢方,シンポジウムIV,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PO-091 Oncologic emergencyにおける小児外科の役割 : 呼吸不全に関して(小児救急3,ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PO-082 重症心身障害児に対する外科的治療の役割(重症心身障害児の外科治療3,ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PO-038 小児両側卵巣腫瘍4例の治療経験(腫瘍(肝・胚細胞腫瘍・直腸),ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PO-011 胆道閉鎖症(III型)術後の高用量ステロイド療法の適応について(胆道閉鎖症,ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PS-178 便失禁の診断と治療 : 特にバイオフィードバック療法について(排便障害の診断と治療,ポスターシンポジウム,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PS-144 胆道閉鎖症の鑑別診断における超音波所見の有用性について(胆道閉鎖症治療の諸問題,ポスターシンポジウム,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PS-111 小腸機能不全症例における治療戦略について(消化管機能不全の新たなる展開,ポスターシンポジウム,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- V4-04 高位鎖肛に対する腹会陰式直腸肛門形成術 : 開腹から腹腔鏡下手術への進歩(腹腔内(肝・胆・腸管)手術,ビデオセッションIV,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 13. 経口摂取不良にて発見された胃重複症の 1 例(第 34 回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-40 食道閉鎖症long gap例に対する根治術の検討(示説10 食道・胃1,第43回 日本小児外科学会総会)
- 直腸肛門奇形モデルマウスにおけるTethered Spinal Cordに関する発生学的検討
- 16. 小児便秘症例における大建中湯の効果に対する臨床検討(第35回日本小児消化管機能研究会)
- 2. 直腸肛門奇形マウスの骨盤底筋群発生過程における筋原細胞調節因子の発現について(第35回日本小児消化管機能研究会)
- 1. 直腸肛門奇形モデルマウスにおける骨盤底筋群および仙骨神経叢の発生過程の検討(第35回日本小児消化管機能研究会)
- 思春期(14歳時)に根治手術を施行したヒルシュスプルング病の1例
- 多量乳糜腹水にて発症した中腸軸捻転再発の1例
- RET遺伝子変異家系におけるMEN第2A型, 第2B型及び Hirschsprung 病の小児期における外科的治療方針(第105回日本外科学会定期学術集会)
- P-123 青年期に施行したヒルシュスプルング病根治手術(結腸・直腸・肛門3)
- 26.直腸肛門奇形発生過程におけるレスキュープログラムについて(一般演題,第36回日本小児消化管機能研究会)
- 25.直腸肛門奇形モデルマウスにおけるtethered spinal cordに関する検討(一般演題,第36回日本小児消化管機能研究会)
- P-127 排便機能からみた小児便秘症に対する大建中湯の有効性(結腸・直腸・肛門3)
- A-12 直腸肛門奇形モデルマウスにおける骨盤底筋群の再生過程の検討(小児外科としての発生学と再生医学)
- A-55 出生前診断された先天性横隔膜ヘルニア管理におけるgentle ventiltionの有効性(重症横隔膜ヘルニアに対する基礎的研究と臨床的挑戦)
- 2.出生前診断し得た尿膜管開存臍帯内ヘルニアの1例(一般演題,第46回日本小児外科学会近畿地方会)
- 43.若年性ポリープによる結腸結腸型腸重積症の1例(一般演題,第46回日本小児外科学会近畿地方会)
- 37.下腹部痛と尿閉にて発症した10歳処女膜閉鎖症の1例(一般演題,第46回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-196 当科における直腸肛門奇形(中間位型)に対するPSAPの中期予後(結腸・直腸・肛門6)
- 腹部打撲を契機に発見された膵頭部原発Ewing肉腫ファミリー腫瘍の1例
- 遺糞症患児における便塊排出法に関する臨床的検討
- A-23 直腸肛門奇形マウスにおける骨盤底筋群発生過程でのMyogenic regulatory factorsの発現について(その他1)
- 直腸肛門奇形の病態発生におけるShh転写調節因子の発現に関する検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 直腸肛門奇形マウスの骨盤底における筋調節因子の発現について(第105回日本外科学会定期学術集会)
- VF-006-2 高位鎖肛に対する腹腔鏡下腹会陰式直腸肛門形成術のメリット(VF-006 ビデオフォーラム(6)小児・その他,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-116-4 直腸肛門奇形の病態発生におけるPCSK5およびGDF11蛋白の発現に関する検討(サージカルフォーラム(116)小児-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 追加発言:成人期に達した直腸肛門奇形術後症例の問題点
- 45.当教室における小児の慢性便秘に対する治療について(一般演題,第40回日本小児消化管機能研究会)
- 18.スタンダードなヒルシュスプルング病の診断法(一般演題,第40回日本小児消化管機能研究会)
- P-17 マウス胎仔におけるグルココルチコイドの催奇形性についての検討(示説4 その他,第43回 日本小児外科学会総会)
- 13. 直腸肛門奇形術後の長期遠隔成績 : 社会生活のQOLについて(第14回日本小児外科QOL研究会)
- 35. 高位鎖肛に対する腹腔鏡下腹会陰式直腸肛門形成術後の排便機能(第33回日本小児消化管機能研究会)