閉塞性黄疸にて発症した膵原発バーキットリンパ腫の 1 例
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概要
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膵原発悪性リンパ腫の1例を報告する.症例は13歳男.強い上腹部痛を主訴に当院に入院.閉塞性黄疸, 血清アミラーゼ値の上昇を認め, 腹部超音波・MRIおよびCT検査で, 紡錘状に拡張した胆管と, 全体が多結節状に腫大した膵臓を認めたため, 膵胆管合流異常による閉塞性黄疸, 慢性膵炎の急性増悪と診断した.抗酵素療法を施行しつつ, 経皮的胆管ドレナージチューブを挿入し, 減黄を図った.胆汁流出は良好で, 黄疸は改善したが, 上腹部痛は軽快しなかった.入院10日目より, 下肢痛を訴え, 急速に脊髄横断症状が進行し, 下肢麻痺を認めた.MRI検査により, 膵臓より後腹膜・硬膜外腔に浸潤する腫瘍を認めたため, T12からL3までの左椎弓切除, 硬膜外腫瘍切除術を行った.腫瘍の病理診断はBurkittリンパ腫であった.術後, 化学療法目的に, 転院し, 化学療法を施行した.現在化学療法が奏効し, 膵腫大および, 下肢麻痺の軽快が認められている.
- 日本小児外科学会の論文
- 2002-02-20
著者
-
平林 健
聖路加国際病院小児外科
-
羽金 和彦
独立行政法人国立病院機構栃木病院小児外科
-
羽金 和彦
国立病院機構栃木病院小児外科
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羽金 和彦
国立栃木病院小児外科
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平林 健
国立栃木病院小児外科
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平林 健
国立病院機構栃木病院
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