早期子宮頚癌の臨床病理学的研究
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概要
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近年, 細胞レベルにおける in vitro での癌化過程の研究さえ多くみられるようになつたが, 生体での発癌が如何にして起こるかを知るための観察の重要性は減じていない. 子宮頚部では, 他の臓器に先がけて異形成, 上皮内癌の存在が認識され, これらの実態の解明は, 癌研究の分野で, 重要な部分を占めると考えられる. われわれは, この目的に沿つて, 57例の上皮内癌を含む84例の早期子宮頚癌の, 12分画切片による病理組織学的検討を行なつた. 各切片について病巣の存在部位を, 腟側の扁平上皮下の間質に頚腺のない領域をI領域, ある領域をII領域, 円柱上皮に囲まれている部をIII領域と区分して観察し, 早期癌の予備細胞異常, 異形成などの上皮異常との関係と, 構造異型として, glandular involvement, bulky outgrowth, microinvasive sign について観察した. 上皮内癌の占拠部位は, II領域に最も多く, 扁平上皮と関係のないIII領域にもかなり多くみられ, 予備細胞異常, 異形成との合併も高率にみられ, 扁平上皮化生, 異形成, 上皮内癌, 浸潤癌が, 予備細胞という共通の発生起源を持つた一連の変化であると考えられる. 又 glandular involvement が高率にみられる事も, 円柱上皮領域からの発癌が, 子宮頚癌発生の主流である事を示唆している. 構造異型の観察で, glandular involvement, bulky outgrowth は, 上皮内癌の群よりも, 微小浸潤徴候の認められた群で多く, 上皮内癌から浸潤癌への進行過程での一つの表現とみなす事ができよう. 微小浸潤徴候のある上皮内癌症例の臨床的意義に関しては, I期aの夫と共に, 今後の検討に待たねばならぬが, 初期癌の診断技術の向上と共に, 患者への侵襲のより少ない, 有効な治療法の確立に努力すべきであろう.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1973-08-01
著者
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