重症妊娠中毒症妊婦好中球の血管内皮細胞への接着に関する検討

概要

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[目的]接着分子は妊娠中毒症における好中球接着分子と血管内皮障害の病態にも関係していると推察される. 本研究では重症妊娠中毒症妊婦の好中球が機能的に亢進しているか否かをみる目的で, 末梢血好中球の血管内皮細胞への接着を検討した. さらに, 好中球に特異的なインテグリンに属するCD11a, CD11b, CD11c, CD18の中和抗体を用い, 如何なる接着分子が好中球・血管内皮細胞に主に関与しているかについても検討を加えた. [方法]1)重症妊娠中毒症妊婦の末梢血の好中球層を分離し, これに5-carboxy fluorescein diacetateを加えて螢光標識化した. これをヒト臍帯培養血管内皮細胞プレートに添加し, 洗浄後にレーザー螢光顕微鏡(ACAS570)で好中球の接着状態を観察した. 測定はプレート上の一定視野当たりの螢光細胞数を接着好中球数とした. 対照は非妊娠・正常妊娠症例の末梢血を用いた. 2)螢光標識化した好中球とCD11a, CD11b, CD11c, CD18中和抗体をプレートに添加混和し, 洗浄後にACAS570にて接着好中球数を測定した. [成績]1)接着好中球数は全妊娠群において180.7±12.0(n=69)(mean±SE)であり, その中で重症妊娠中毒症(n=23)は274.1±17.0, 軽症妊娠中毒症(n=17)は194.5±16.7で, 正常妊娠(n=29)の98.6±7.6, 非妊娠(n=25)の40.8±6.2と比較していずれも有意に高値を示した(p<0.01).2)重症妊娠中毒症において, 抗体無添加例では250.5±12.4であり, 各種中和抗体を添加した場合はCD11a:186.0±8.1, CD11b:199.2±10.1, CD11c:181.6±8.7, CD18:175.0±9.6と, すべての中和抗体添加群において有意(p<0.01)に抑制が認められた.[結論]重症妊娠中毒症では接着分子の発現の上昇, 血管内皮細胞への接着亢進を介し血管炎, 細胞障害, 凝固系異常を惹起し, さらに病態を進行させる可能性が示唆された. また, 各種中和抗体により抑制が認められたことは, 接着の亢進にインテグリンの影響の強いことが示唆された.
社団法人日本産科婦人科学会の論文
2000-12-01

重症妊娠中毒症妊婦好中球の血管内皮細胞への接着に関する検討

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