空腸重複症による胎児期腸軸捻転を原因とした空腸閉鎖の 1 例
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概要
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症例は生後1日の女児.主訴は胆汁性嘔吐と腹部腫瘤.在胎26週の胎児超音波検査にて腹部嚢腫を発見され, 36週には腸管拡張と羊水過多が出現した.生後の腹部単純X線ではtriple bubble像を認め, 超音波検査では約3cm大の嚢腫を認めた.上部消化管造影では上部空腸で造影剤の途絶を認め, 嚢腫と消化管との交通はなかった.嚢腫は重複腸管あるいは離断された消化管と考え空腸閉鎖の診断で生後2日目に手術を施行した.空腸腸間膜側に35 mm大の球形の嚢腫を認め, その腫瘤を中心に小腸が軸捻転をおこしていた.またその口側に離断型空腸閉鎖を認めた.捻転を解除した後, 嚢腫を含め空腸部分切除・端々吻合を施行した.病理組織検査より空腸重複症と診断した.自験例では, 重複症を原因とした胎生後期の小腸軸捻転が空腸閉鎖の原因と考えられた.また胎児超音波検査で腹腔内嚢腫を認める場合には, 本症も念頭におき, 軸捻転の合併を伴うことがありすみやかに診断, 治療にあたるべきである.
- 1998-10-20
著者
-
中川 賀清
川崎医科大学 小児外科
-
漆原 直人
岡山大学第1外科
-
八木 孝仁
岡山大学第1外科
-
植村 貞繁
国立岩国病院小児外科
-
吉田 篤史
国立岩国病院小児外科
-
中川 賀清
岡山大学第1外科
-
田中 紀章
岡山大学第1外科
-
丁田 泰宏
岡山大学第1外科
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