極低出生体重児の腸穿孔術後に広範囲の結腸,直腸閉鎖をきたした1例(症例報告)
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概要
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新生児期の結腸穿孔術後に,後天性の広範囲の左結腸,直腸閉鎖を示した1例を経験した.患者は28週1,105gで出生.15生日に胎便性腸閉塞と診断し,希釈したガストログラフィンにて注腸検査を行った.この際,造影剤が腹腔内へ漏出したため,緊急手術を行った.上行結腸に3カ所の小穿孔部を認め,これらを閉鎖し回腸に人工肛門を造設した.半年後,左横行結腸で内腔が途絶し,直腸も肛門から1cmで完全に閉鎖していた.1歳11カ月時に根治手術を行ったが,S状結腸の一部を残し,左横行結腸から肛門部まで細小化していた.病変部腸管を切除,右横行結腸を肛門部まで引き下ろし,吻合した.病理は,細小腸管は完全閉鎖し,粘膜が脱落していたが,筋層は保たれていた.S状結腸の一部は正常構造であった.後天性の腸管狭窄,閉鎖はまれな疾患であるが,血流の変化が成因にかかわっている.自験例では広範囲に粘膜が脱落し,閉鎖が生じたものと考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2006-10-20
著者
-
東田 正陽
川崎医科大学消化器外科
-
中川 賀清
川崎医科大学 小児外科
-
植村 貞繁
川崎医科大学 小児外科
-
中岡 達雄
川崎医科大学 小児外科
-
岩村 喜信
国立病院機構岡山医療センター小児外科
-
青山 興司
国立病院機構岡山医療センター小児外科
-
植村 貞繁
川崎医科大学小児外科
-
植村 貞繁
山口県立中央病院 小児科
-
青山 興司
独立行政法人国立病院機構岡山医療センター小児外科
-
青山 興司
国立病院機構岡山医療センター 小児外科
-
東田 正陽
川崎医科大学小児外科
-
岩村 喜信
独立行政法人国立病院岡山医療センター小児外科
-
岩村 喜信
国立病院機構岡山医療センター 小児科
-
青山 興司
川崎医科大学 小児外科
-
青山 興司
国立病院機構岡山医療センター
-
東田 正陽
川崎医科大学外科学(消化器)
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