超音波パルスドップラー法による正常妊娠および中毒症妊娠時の子宮循環・胎児循環の解析
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概要
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超音波パルスドップラー法を用いて正常妊娠および妊娠中毒症における子宮循環および胎児循環について検討するためにuterine artery pulsatility index (UtA-PI), umbilical artery pulsatility index (UAPI), fetal middle cerebral artery pulsatility index (MCPI), fetal descending aorta peak velocity (AoPV) を計測した. さらに胎児心腔内血流指標としてmitral valves (M) およびtricuspid valves (T) の通過血流における拡張早期のpeak velocity (E) と拡張後期のpeak velocity (A) を計測し, E/A ratio (M-E/AおよびT-E/A) を算出した. 妊娠中毒症40例中12例のUtA-PIが正常妊娠の95percentileを越える高値を示した. このうち10例のUAPIが高値を示し, 5例のMCPIが低値を示した. 5例中2例のM-E/Aは高値を示し, T-E/AおよびAoPVは低値を示した. UtA-PIが正常値を示した中毒症群では2例のUAPIが高値を示したが, MCPI, AoPV, M-E/A, T-E/Aの異常は認めなかった. UAPIおよびMCPIが逆の変化を示したことはこれらの胎児において脳循環を優位に保つ血流再分配機構が存在することを示唆した. またM-E/AおよびT-E/AがそれぞれMCPIおよびUAPIと逆の変化を示したことはこれらの指標が中毒症妊娠の胎児において左心および右心の後負荷を反映する可能性を示唆した. UtA-PIが高値を示す中毒症妊娠は胎児循環異常を伴うことが多く, UtA-PIの計測は胎児の予後を予測し, 中毒症妊娠時の胎児管理に有用であることを示唆した.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1993-07-01
著者
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