新生児特発性十二指腸穿孔の2例 : 本邦報告例の分析
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概要
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新生児特発性十二指腸穿孔の2例を経験した. 1980年以降の本邦報告25例とともに本症の特徴をまとめると,女児に多く症例の約半数で発症前に吐血,下血などの消化管出血が前駆症状として認められた. 手術日齢は生後3日にピークがあった. 穿孔部は十二指腸球部前壁で穿孔の大きさは5mm 前後が多かった. 手術術式は穿孔部の縫合閉鎖が大部分を占め良好な結果が得られていた. 出生直後の新生児仮死やチアノーゼなど周産期の異常に伴う低酸素血症に陥る病態を呈していた症例が多かった. 本症は新生児早期の胃液の高酸期に周産期のストレスが加わることによってできた急性潰瘍が穿孔を来した. ものと考えられた. したがって治療は,このような成因を考慮し穿孔部の単純縫合閉鎖にとどめ,術後は減酸目的に抗潰瘍剤の使用が最も望ましい.
- 日本小児外科学会の論文
- 1994-12-20
著者
-
浜田 吉則
関西医科大学付属病院小児外科
-
高田 晃平
関西医科大学付属病院小児外科
-
日置 紘士郎
関西医科大学第2外科
-
加藤 泰規
関西医科大学第2外科
-
佐藤 正人
関西医科大学第2外科
-
真田 俊明
関西医科大学第2外科
-
辻 正純
関西医科大学第2外科
-
古形 宗久
関西医科大学第2外科
-
真田 俊明
大道病院外科
-
日置 紘士郎
関西医科大学
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