卵巣チョコレート嚢胞に対するレーザー腹腔鏡治療の検討
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概要
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腹腔鏡検査によりチョコレート嚢胞と診断された36例に対し, YAGレーザー治療を行なった. 腹腔鏡下に施行した処置はチョコレート嚢胞内容吸引・洗浄, チョコレート嚢胞摘出(嚢胞内容吸引後), 付属器周囲癒着剥離, 仙骨子宮靱帯切断, 内膜症腹膜病変の凝固, 腹腔内洗浄などである. YAGレーザーは, フォトン社製のサファイア・プローべを用いて接触照射法を利用した. 対象36例の腹腔鏡所見はR-AFS分類巾III期が17例, IV期が19例であり, そのうち19例は両側性チョコレート嚢胞であった. 術後入院期間は短く, 平均3.2日であった. 不妊症患者20例中8例は, 治療後1年以内に妊娠した. 残りの12例中5例は基礎体温パターンに改善を認めた. 月経困難症婦人に対する除痛効果は, 16例中11例が著効, 4例が有効, 1例が無効であった. 不妊症患者9例にsecond look laparoscopy (以下SLLと略)を施行したところ, R-AFSスコアは54.8±33.2 (M±SD)より14.6±5.2へと有意に低下していた. 血清CA125値は, 術前の56.4±45.2U/mlより, 治療後には20.3±8.2U/mlへと有意に低下した. チョコレート嚢胞患者に対するYAGレーザー腹腔鏡治療は侵襲が少なく回復が早いため早期退院が可能であり, 不妊症や月経困難症の有効な治療手段となり得ることが確認された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1991-03-01
著者
-
森田 峰人
東邦大学医療センター大森病院産婦人科
-
臼井 彰
臼井医院不妊治療センター
-
大高 究
東邦大学医療センター佐倉病院産婦人科
-
野中 博子
東邦大学医療センター大森病院病院病理部
-
久保 春海
東邦大学医学部第1産科婦人科学教室
-
野中 博子
東邦大学医学部付属大森病院病院病理部
-
大村 剛
東邦大学医学部第一産婦人科学教室
-
渡辺 肇
東邦大学医学部付属大森病院第1産婦人科
-
大村 剛
東邦大学医学部付属大森病院第一産婦人科
-
大村 剛
東邦大学医学部産婦人科
-
矢野 義明
東邦大学医学部第一産科婦人科学教室 .
-
矢野 義明
東邦大学医学部第1産科婦人科学教室
-
小島 栄吉
東邦大学医学部第1産科婦人科学教室
-
宮城 美香子
東邦大学医学部第1産科婦人科学教室
-
臼井 彰
東邦大学医学部第1産科婦人科学教室
-
小島 栄吉
東邦大第1
-
森田 峰人
東邦大学医学部産科婦人科学第1講座
-
大高 究
東邦大学医学部佐倉病院産科婦人科学教室
-
渡辺 肇
東邦大学第1
-
久保 春海
東邦大学医学部産婦人科
-
宮城 美香子
東邦大学佐倉病院産婦人科
-
臼井 彰
東邦大学医学部第1産婦人科学教室
-
小島 栄吉
東邦大学医学部産婦人科学教室
-
矢野 義明
東邦大学医学部産婦人科学教室
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