経腔超音波法における子宮内膜像と子宮内膜組織所見の比較検討
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概要
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自然周期を有する不妊患者51列を対象として, 経腔超音波断層法により子宮内膜像を観察し, 子宮内膜組織を採取して両者の関連性について比較検討した. 子宮内膜組織は, 画像解析処理装置(IBAS 2000)により定量的に評価した. 1)経腔超音波断層法による子宮内膜像は六つのパターンに分類できた. パターン1は塊状の内膜エコーの辺縁がくずれた像, パターン2は内膜が線状のエコーを示す像, パターン3は木の葉状の内膜像が筋層よりhypoechoicな像, パターン4は同様に木の葉状の内膜像の辺縁エコーが厚く, 筋層とisoechoiまたはhyperechoicな像, パターン5は内膜のechogenityが増加しmidline echoがかすかに認められる像, パターン6はmidline echoが消失して内膜が塊状を示す像とした.2)月経周期における各パターンの出現頻度を検討すると, パターン1は月経期に, パターン2は増殖期初期に, パターン3は増殖期中期に, パターン4は増殖期後期に, パターン5は分泌期初期に, パターン6は分泌期中期以降に多く認められた. 3)内膜組織診による月経周期と各内膜パターンの出現時期の一致率ほ高く, パターン3から4にかけては内膜の腺・間質面積比に有意な増加(p<0.05)が見られ, パターン4から5にかけては腺細胞1,000個当りの核下空胞の割合が著しく増加(p<0.01)し, パターン5から6にかけては腺腔の分泌像の増加が認められた. 4)内膜パターンと内膜組織所見の不一致例には, 分泌不全内膜や子宮が中間位にあり超音波エコーの入射角が浅いものが多かった. 以上より, 経腔超音波断層法による子宮内膜像は, 内膜の主に腺組織の変化をよく反映しており, これにより増殖期から分泌期初期までのおおよその内膜日付診が可能であると思われた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1991-03-01
著者
-
武内 裕之
順天堂大学 医学部 産婦人科
-
吉田 幸洋
順天堂大学医学部附属順天堂浦安病院産婦人科
-
石 和久
順天堂大学浦安病院検査科
-
石 和久
順天堂大学 医学部脳神経内科
-
竹内 久彌
順天堂大学産婦人科
-
福田 勝
順天堂大
-
高田 道夫
順天堂大
-
高田 道夫
順天堂大学附属順天堂浦安病院産婦人科
-
武内 裕之
順天堂大学
-
福田 勝
順天堂大学医学部産婦人科学教室
-
伊藤 哲
順天堂大学医学部産婦人科学教室
-
高田 道夫
順天堂大学
-
吉田 幸洋
順天堂大学医学部産婦人科
-
吉田 幸洋
順天堂大学医学部産婦人科学教室
-
福田 勝
順天堂大学 産婦人科
-
竹内 久彌
山王病院産婦人科
-
竹内 久彌
順天堂大学
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