進行期子宮頚癌に対する昇圧動注化学療法(CDDP,PEP)における腎機能障害の検討 : 血清・尿中α_1-microglobulin,β_2-microglobulinおよび尿中lysozyme,albumin

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概要

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• われわれは進行期子宮頚癌に対し, 予後改善の目的と放射線治療効果の増強を狙って, 放射線治療および手術前に両側内腸骨動脈より昇圧動注化学療法(Angiotensin II, CDDP, PEP使用)を施行しよい効果を認めている. しかし副作用が少ないといわれる昇圧動注化学療法(以下動注)においてもCDDPによる腎機能障害は生じるため, CDDPの使用量には限度がある. そこで今回, 動注による腎機能障害の程度を知る目的で, 進行期子宮頚癌患者11例について, 動注前と後1, 2, 3週間目の血清・尿中α_1-microglobulin(α_1-m), β_2-microglobulin(β_2-m)および尿中albumin(Alb), lysozyme(LZM)を測定し, 以下の成績を得たので報告する. 1. 昇圧動注化学療法の組織学的効果判定成績はGrade I: 1例(9.1%), IIa: 2例(18.2%), IIb: 8例(72.7%)であった. 2. 血清α_1-mおよび血清β_2-mは動注前後に, ほとんど変動はなく正常範囲内であった. 3. 尿中α_1-m, β_2-mおよびLZMは動注前に比較し, 動注後1週間目および2週間目には上昇し異常値をとる傾向にあり, 3週間目にほぼ動注前の値となった. 4. 尿中Albは動注前に比較し, 動注後1週間目および2週間目まで有意に上昇し(p<0.05)異常値となり, 3週間目にほぼ動注前の値となった. 以上より進行期子宮頚癌に対する昇圧動注化学療法(CDDP 100mg, PEP 40mgのone shot動注)は1回施行でもその組織学的効果は十分あること, また副作用である腎機能障害は尿細管障害だけではなく糸球体障害もあるが, その程度は軽く, しかも可逆的で3週間目にほぼ動注前の値となることが示唆された. なお血清creatinine, BUN, 尿蛋白などに異常値を示すほどの腎機能障害症例は認めなかった.

• 社団法人日本産科婦人科学会の論文
• 1990-02-01

著者

• 岩成 治

  島根県立中央病院産婦人科

• 柳光 寛仁

  島根医科大学医学部産科婦人科

• 柳光 寛仁

  島根医科大学産婦人科

• 北尾 学

  島根医科大学医学部産科婦人科学教室

• 岩成 治

  島根医科大学医学部産科婦人科学教室

• 伊達 美江

  島根医科大学医学部産科婦人科学教室

• 中山 理

  島根医科大学医学部産科婦人科学教室

• 都 仁哉

  島根医科大学医学部産科婦人科学教室

• 森山 昌之

  島根医科大学医学部産科婦人科学教室

• 吉野 直樹

  島根医科大学産科婦人科学教室

• 北尾 学

  島根医科大学 産婦人科

• 岩成 治

  島根医科大学 産婦人科

• 岩成 治

  自治医科大学附属大宮医療センター 婦人科

• 中山 理

  聖隷浜松病院産婦人科

• 伊達 美江

  島根医科大学 産婦人科

• 北尾 學

  島根医科大学医学部産科婦人科学教室

• 都 仁哉

  島根医科大学産婦人科

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