先天性食道閉鎖症術後気管食道瘻の再開通に対し頚部アプローチで閉鎖術を施行した1例
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概要
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先天性食道閉鎖症術後の気管食道瘻(以下TEF)再開通に対し頚部アプローテによる閉鎖術を施行した.2歳2ヵ月,女児.Gross C型食道閉鎖症術後TEF再開通を認め,2度の閉鎖術が行われた.今回,3回目のTEF再開通を認め当科紹介となった.その後3回のレーザー焼灼を試みたがTEFを閉鎖し得す,3歳7ヵ月の時点で手術を施行した.手術に先立ち気管支鏡下にTEFにガイドワイヤーを挿入,食道内視鏡を用いてこれを口腔より引き抜いた.透視下にガイドワイヤーの両端を牽引し,頚部を伸展させることにより,TEFが胸骨切痕より頭側まで挙上されるのを確認した.この状態で左頚部襟状切開にて手術を施行した.ガイドワイヤーの牽引でTEFは容易に同定され閉鎖し得た.胸骨甲状筋フラノプを間置して手術を終了した.手術時間200分,出血は少量であった.一過性に嗄声を認めたが,その後は経過良好である.
- 日本小児外科学会の論文
- 2003-08-20
著者
-
仁尾 正記
東北大学小児外科
-
林 富
東北大学小児外科
-
和田 基
東北大学小児外科
-
神山 隆道
東北大学小児外科
-
吉田 茂彦
東北大学小児外科
-
中村 潤
東北大学小児外科
-
石井 智浩
東北大学小児外科
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