胆道拡張症術後にイレウスで発症した輸入脚閉塞症の 2 例
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概要
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輸入脚閉塞症は胃切除後に Billroth-II 法あるいは Roux-Y 型吻合法による再建を行った際に術後何らかの原因で輸入脚腸管あるいは Roux-Y 脚腸管が閉塞する病態である.今回胆道拡張症術後に前結腸ルートで Roux-Y 型吻合法で再建された 2 例に空腸脚と横行結腸間膜の間隙より小腸がほぼ全長にわたり内ヘルニアを起こした症例を経験した.1 例は空腸脚が完全に壊死に陥り,空腸脚を切除後,後結腸ルートで肝管空腸吻合再建を行った.1 例は空腸脚の中央に高度の血行障害を認め,同部を切除し端端吻合にて空腸脚を再建した.輸入脚閉塞症は突然発症し急速な経過をとり早期診断と早期治療が必要な病態である.小児において Roux-Y 型吻合法が行われた患児には術後合併症の 1 つとして念頭に置かなければならない.
- 特定非営利活動法人日本小児外科学会の論文
- 1997-10-20
著者
-
西島 栄治
兵庫県立こども病院外科
-
佐藤 志以樹
兵庫県立こども病院外科
-
津川 力
兵庫県立こども病院外科
-
毛利 成昭
兵庫県立こども病院外科
-
大畠 雅之
兵庫県立こども病院外科
-
岡 成光
兵庫県立こども病院心臓胸部外科
-
連 利博
兵庫県立こども病院 : 成人病センター臨床研究所
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