超高齢(85歳以上)発症脳梗塞患者の回復と転帰

概要

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脳梗塞初回発作入院患者について, 85歳以上の超高齢者群(n=32)と85歳末満の群(n=269)とに分け, 比較検討し以下の結果を得た. 両群間で臨床病型の分布の差はなかった. ラクナ梗塞は53%を占め, 発症時Brunnstrom stage (Br.stage) は軽度で, 自宅退院例が多く転院・死亡が少なかった. 転帰は自宅退院17例(53%), 社会的転院9例(28%), 死亡6例(19%). 死亡例はアテローム血栓・心塞栓性に多く, 危険因子は心房細動が多かった. 自宅復帰例のBarthel index (BI) 平均値は61.5点で, 転院の32.2点に比し高値であったがBr. stageは差を認めなった. 自宅復帰と痴呆は関連なかったが, 介護者が一人もしくは独居の場合は社会的転院が多かった. 以上, 超高齢者の脳梗塞初回発作患者の約半数は自宅復帰を果たす. 転帰については85歳以上と以下の比較において大きな違いはなく, むしろ梗塞の臨床病型に依存している. また自宅復帰にはBr. stageよりBIが関連しており, ADL訓練の重要性が示唆された. (リハ医学 2001 ; 38 : 361-365)
社団法人日本リハビリテーション医学会の論文
2001-05-18