舌切除および全頸部郭清術施行後の機能障害に関する研究
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概要
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舌癌患者の術後機能障害を客観的に評価することを目的として, 舌切除後の構音機能検査と全頸部郭清術施行後の頭位変化時における胸鎖乳突筋と僧帽筋の筋活動について筋電図学的検査を行い, 以下のような結果が得られた. 1) 舌切除後の発語明瞭度および会話明瞭度は, 切除範囲の拡大に伴って低下した. 2) 舌部分切除例では発語明瞭度と会話明瞭度の低下は比較的軽度で, 直接縫縮した症例と頸部島状皮弁を用いて即時再建を行った症例の間に有意差は認められなかった. 3) 舌可動部半側切除の場合でも大胸筋皮弁を用いた即時再建によって日常会話に支障のない程度まで回復が可能であり, 本再建法が術後の構音機能障害の軽減に有用であることが確認された. 4) 全頸部郭清術を行った場合でも手術側の僧帽筋に筋活動がみられる症例のあることが確認された. 5) 頭位変化時における胸鎖乳突筋と僧帽筋の筋活動について正常者と全頸部郭清術施行者を比較検討したところ, 全頸部郭清術施行者では前屈時には健側胸鎖乳突筋中央部に, 手術側側屈時には手術側僧帽筋に代償性と考えられる筋活動が認められた. 以上より, 舌切除範囲と構音障害の程度との関連および全頸部郭清術が残存する胸鎖乳突筋と僧帽筋に及ぼす影響が明らかとなった.
- 1998-12-25
著者
-
井関 富雄
大阪歯大・口腔外科第1
-
井関 富雄
大阪歯科大学口腔外科学第1講座
-
井関 富雄
大阪歯科大学 第1口腔外科
-
新垣 善啓
大阪歯大・口腔外科第1
-
新垣 善啓
大阪歯科大学口腔外科学第1講座
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新垣 善啓
大阪歯科大学口腔外科学教室第1講座
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