小児期の下顎窩外周の分析

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顎関節を構成する下顎頭と下顎窩は,その形態に密接な関連があるといわれている.しかし,過去の報告から形態変化が両者の間で一致しないことも予想される.一方,現代日本人の小児期の下顎窩の計測は困難であることから,CT三次元再構築像(以下,3D像)を用いた報告が見られ,その妥当性が報告されている.そこで本研究では他の撮像目的により撮像が施されている3D像を用い,小児期における下顎窩の大きさの変化とその三次元的な方向との関連性について検討を行なった.研究資料は,すでに顎顔面部精査のためにCT撮影を行った小児患者のうち36症例72関節(7〜12歳,男児18名女児18名)のデータとした.これらの資料は,撮像依頼目的が,顎関節部の成長発育に影響を及ぼすと考えられる症例を除外したものから得られた.CT画像処理により得られた3D像からまず,下顎窩の大きさの指標として下顎窩の外局長を設定した.また,三次元的変化の指標として11計測項目を設定し,計測を行った.そして下顎窩の外局長とそれぞれの計測値との関連をSpearmanの相関係数(p<0.05を有意)を用いて検討した.その結果,外局長と有意な相関係数が得られたのは,水平的位置変化(2項目),前後的位置変化(1項目),左右的位置変化(1項目)の全ての項目および,垂直的位置変化の5項目中2項目の計測値との間であり,左右的位置変化の計測値との間で最も相関が高かった.この結果は小児期における下顎頭の左右径の成長発育が顕著であるという報告と一致する.以上より,小児期における下顎窩の大きさの変化は,左右的変化との関連が強いことが判明し,小児期の顎関節の骨構成体は左右方向の大きさの変化が最も顕著である可能性が示唆された.
大阪歯科学会の論文
2003-12-25

小児期の下顎窩外周の分析

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