術後2年目に腹膜播種にて再発したlow risk空腸gastrointestinal stromal tumorの1例
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概要
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症例は75歳の男性で, 2001年1月腹部大動脈瘤破裂に対し緊急開腹術を施行した際, 偶然空腸に径3cmの充実性腫瘍を認め, Y graft置換術および空腸部分切除術を施行した.病理組織学的に腫瘍は紡錐形細胞からなり, c-kit, CD34陽性でgastrointestinal stromal tumor (GIST)と診断された.核分裂像は50High-power field(HPF)あたり1個, MIB-1 labeling indexは3%と低く, 病理組織学的には悪性の所見を認めなかった.2003年9月腹部CTで腹腔内に8cm大の腫瘤を認めたため, 腹腔内腫瘍の診断で10月開腹術を施行した.主腫瘍は大網に認め, 近傍の2個の小さな娘結節と共に切除した.病理組織学的には前回切除した小腸GISTと類似していたが, 核分裂像は50HPFあたり16個と多く認められた.小腸GIST, 大網腫瘍ともにc-kit遺伝子のexon11の変異(codon564-576の欠失)を認め, 大網の腫瘍は前回小腸GISTの再発と診断された.術後8か月現在, 再発の兆候はない.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-08-01
著者
-
脇山 茂樹
飯塚病院外科
-
山元 英崇
九州がんセンター臨床検査部
-
秋吉 高志
九州大学腫瘍制御学
-
山本 一治
済生会福岡総合病院外科
-
脇山 茂樹
麻生飯塚病院
-
徳永 正則
癌研有明病院消化器外科
-
森田 真
麻生飯塚病院外科
-
橋本 光孝
麻生飯塚病院外科
-
豊増 泰介
麻生飯塚病院外科
-
長家 尚
麻生飯塚病院外科
-
橋本 光孝
飯塚病院外科
-
豊増 泰介
飯塚病院外科
-
山本 一治
麻生飯塚病院外科
-
秋吉 高志
麻生飯塚病院外科
-
荻野 利達
麻生飯塚病院外科
-
徳永 正則
麻生飯塚病院外科
-
長家 尚
麻生飯塚病院 消化器外科
-
脇山 茂樹
麻生飯塚病院 外科
-
荻野 利達
九州大学腫瘍制御学
-
秋吉 高志
癌研有明病院消化器センター外科
-
豊増 泰介
麻生飯塚病院 消化器外科
-
徳永 正則
麻生飯塚病院 外科
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