進行消化器癌における免疫療法 : 担癌患者の5年生存例を中心に (<特集>第21回日消外総会シンポII 進行消化器癌に対する集学的治療)

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昭和47年12月,非治癒期待手術を余儀なくされた直腸癌患者の前腕10カ所に合計100mgのBCG生菌を皮内接種したところ,1カ月後に手術創から見える鶏卵大の腫瘤に縮少を認め,さらに3カ月後にはその腫瘤が全く消失してしまった.BCG接種前にこの患者は,食欲不振全身倦怠感を訴え顔色も不良であったが腫瘤の消褪とともに自覚症状も改善され,顔色も良くなってきた.一方,BCG生菌による局所反応として前腕ははれ上がり,10カ所の接種局所には深い潰瘍を形成しており,患者は入浴できないという不満を訴えていた.この患者がわれわれが日本で最初に行ったBCG免疫療法の症例である.続いて昭和48年度に98例の各種進行癌患者にBCG免疫療法を施行した.これらの症例に対してツベルクリン皮膚反応,末梢血T,B細胞をはじめとする各種免疫学的パラメーターを測定して,生体の免疫応答能を推し測るとともに,遺残腫瘤発育の状態を観察しながら,いわゆる臨床的な"かん"に頼って1〜100mgのBCG生菌を接種するという手探りの状態からわれわれのBCG免疫療法はスタートしたのである.その2,3年後に日本の臨床医の中に癌免疫療法という言葉が定着し,このころより溶連菌製剤(OK-432),カワラタケから抽出した蛋白多糖体,PSK,また阪大,山村博士グループのBCG-CWSさらにはNocardia-CWSなどの免疫賦活剤が次々と開発されたことが,癌免疫療法の発展に拍車をかけたのである.今回は,われわれがBCG免疫療法を開始して10年になるので,その一区切として癌免疫療法の実際と,とくに担癌のまま5年以上生存したわずかな症例に焦点をあてて紹介し,消化器進行癌の免疫療法を論じてみたい.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1983-10-01

進行消化器癌における免疫療法 : 担癌患者の5年生存例を中心に (<特集>第21回日消外総会シンポII 進行消化器癌に対する集学的治療)

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