Interventional radiology による巨大脾腎静脈 shunt 塞栓術が有効であった1例
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概要
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患者は57歳の女性.反復性の意識消失発作にて入院した.Color doppler検査で巨大な脾腎shuntが疑われ,経皮経肝門脈造影および選択的shunt造影にて精査を施行したところ,巨大な1本の脾腎静脈shuntであることが判明した.意識消失発作時の血中アンモニアは328μg/dlと高値であり,アミノ酸分析で芳香族アミノ酸高値,Fischer比は1.38と低値であった.ICGR_<15>44%,K値0.06min^<-1>であった.Interventional radiologyによる脾腎静脈shuntの塞栓術と部分的脾動脈塞栓術を施行した.術後,血中アンモニア値,芳香族アミノ酸値は正常化しFischer比,ICG値も改善した.術後10か月の現在,患者は健在で意識消失発作もなく,食道胃静脈瘤の発生も認めていない.高度肝障害を伴うportosystemic encephalopathyに対しInterventional radiologyによるshunt塞栓術は有効な治療手段であると思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-08-01
著者
-
中尾 昭公
名古屋大学・消化器外科・免疫機能制御学
-
井上 総一郎
名古屋大学大学院病態制御外科
-
中尾 昭公
名古屋大学
-
井上 総一郎
名古屋大学 大学院病態制御外科
-
高木 弘
名古屋大学第2外科
-
金子 哲也
名古屋大学医学部大学院医学系研究科病態制御外科学
-
野浪 敏明
名古屋大学第2外科
-
原田 明生
名古屋大学第2外科
-
野浪 敏明
名古屋大学
-
村上 裕哉
厚生連海南病院外科
-
村上 裕哉
名古屋大学第二外科
-
吉田 典正
名古屋大学第2外科
-
吉田 典正
蒲郡市民病院 外科
-
高木 弘
名古屋大学今永外科肝臓研究室
-
原田 明生
名古屋大学医学部第2外科
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