Focal nodular hyperplasia と肝細胞癌が併存し診断が困難であった1例
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概要
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52歳男性.約5年前より高血圧と慢性肝炎にて加療を受けていたが,超音波検査にて肝臓のspace occupying lesion(SOL)を指摘された.入院時検査で肝硬変はなく,エコーでfocal nodular hyper-plasia(FNH)の中心瘢痕を思わせる高エコー域を持つSOLを,magnetic resonance imaging(MRI)で車軸状の隔壁とみられるlow signal intensityを腫瘍内に認めた.computerized tomography(CT),血管造影では,hepatocellular carcinoma(HCC),FNH両者の特徴を示す所見はなかった.術後標本では,中心瘢痕様にみえた部分は細胞密度の高いfocal lesionであり,車軸状隔壁にみえた部分は腫瘍辺縁から内に向かう血管であった.さらに,腫瘤を細かくみると,胆汁うっ滞の所見がなくfocal nodular growthを示すFNHの部分と,不完全ながら被膜を有していることや胆管を欠いていること,さらにはpseudograndularな増殖を示すことより,HCCと診断すべき部分がみられた.HCCとFNHの併存はきわめてまれで,診断および治療上,興味ある症例と思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-03-01
著者
-
折田 薫三
岡山大学第一外科
-
合地 明
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・腫瘍外科
-
合地 明
岡山大学第一外科
-
三村 久
岡山大学第1外科
-
浜崎 啓介
岡山大学第1外科
-
阪上 賢一
岡山大学第一外科
-
三村 久
岡山大学医療技術短期大学部
-
柚木 靖弘
岡山大学第一外科
-
宮島 孝直
津山中央病院 外科
-
宮島 孝直
岡山大学第1病理
-
阪上 賢一
庄原赤十字病院
-
山元 勇
岡山大学第1外科
-
山元 勇
山元外科胃腸科
-
濱崎 啓介
岡山大学第1外科
-
柚木 靖弘
玉野三井病院外科
-
宮島 孝直
岡山大学第1外科
-
阪上 賢一
JCOG乳がんグループ
-
三村 久
岡山大学第1内科第1外科
-
柚木 靖弘
岡山大学第1外科
-
合地 明
岡山大学第1外科
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