外科的治療が奏効した全身性硬化症に伴う小腸偽性腸閉塞の1例
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概要
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全身性硬化症に合併した回腸偽性腸閉塞に対し,外科的治療が奏効した1例を報告する.患者は腸閉塞を繰り返す73歳の女性で,腹痛と腹部膨満を主訴に来院した.画像検査所見は腸閉塞を呈し,回腸終末部での閉塞が疑われた.消化管造影検査で同部の蠕動が消失し,内視鏡検査で器質的閉塞病変を否定できたため,全身性硬化症に合併した偽性腸閉塞と診断した.保存的治療で軽快したが,1か月後に腸閉塞が再燃したため病変部回腸を切除した.病理組織では平滑筋層の著明な萎縮を認め,これによる腸管運動不全が原因と考えられた.術後1年経過したが腸閉塞の再発はない.一般に偽性腸閉塞は内科的治療が中心だが,平滑筋萎縮の高度な症例では薬物治療に抵抗し,長期の絶飲食,中心静脈栄養を要する.イレウス症状を短期間に反復し,病変部が限局する偽性腸閉塞では,外科的治療を考慮すべきと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-05-01
著者
-
小野寺 久
京都大学医学研究科腫瘍外科
-
小野寺 久
聖路加国際病院消化器外科
-
小野寺 久
京都大学大学院医学研究科腫瘍外科
-
小野 寺久
京都大学大学院腫瘍外科学
-
吉田 誠
林病院外科
-
多保 孝典
林病院外科
-
林 秀樹
林病院外科
-
多保 孝典
林病院 外科
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