十二指腸ポリポーシスに対して膵温存十二指腸全摘術を施行した家族性大腸ポリポーシスの1例
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概要
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大腸全摘術を行った家族性大腸腺腫症(FAP)患者の経過観察で注意する点は,十二指腸ポリープ,特に発生率の高いVater乳頭部周辺のポリープの癌化である.癌化に対して膵頭十二指腸切除を余儀なくされることもあるため,予防的処置が必要とされる.今回,我々はFAPの大腸全摘術後,残存する十二指腸ポリポーシスに対して膵温存十二指腸切除術(PPTD)を施行した1例を経験した.症例は40歳の男性で.FAPおよび併発した直腸癌に対して大腸全摘術を行った.約4か月後に明らかとなった肝転移および密生する十二指腸ポリポーシス(管状腺腫)に対し,肝右葉切除およびPPTD(B-I再建)を施行した.術後,縫合不全,膵液漏,胆汁漏などの合併症はなく,食事摂取も良好で通常の日常生活に復帰できた.根治性や機能予後につき長期の観察と評価が必要だが,PPTDはFAPの十二指腸ポリポーシスに対して有効な治療法であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-02-01
著者
-
長山 聡
京都大学医学部附属病院外科
-
森 章
京都大学医学研究科腫瘍外科
-
小野寺 久
京都大学医学研究科腫瘍外科
-
今村 正之
京都大学医学研究科腫瘍外科
-
長山 聡
京都大学医学研究科腫瘍外科学
-
土井 隆一郎
京都大学医学部肝胆膵移植外科
-
小野寺 久
聖路加国際病院消化器センター外科
-
今村 正之
大阪府済生会野江病院外科
-
森 章
京都大学肝胆膵・移植外科
-
今村 正之
京都大学医学部腫瘍外科
-
小野寺 久
聖路加国際病院消化器外科
-
小野寺 久
聖路加国際病院 消化器･一般外科
-
小野寺 久
京都大学大学院医学研究科腫瘍外科
-
松本 卓也
京都大学医学研究科腫瘍外科学
-
小野 寺久
京都大学大学院腫瘍外科学
-
今村 正之
京都大学大学院医学研究科腫瘍外科学 教授
-
今村 正之
大阪府済生会野江病院 外科
-
今村 正之
京都大学 医学研究科腫瘍外科学
-
土井 隆一郎
京都大学医学研究科肝胆膵・移植外科
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