直腸癌に対する機能温存 : 自律神経温存術
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概要
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われわれは自律神経温存術を排尿機能と男性性機能(勃起と射精)の維持を目的とする自律神経全温存術と排尿機能のみの維持を目的とする骨盤神経叢部分温存術の2つの分けている.これらの術式について図示し述べた.全温存術で射精機能が維持されるためには腰部交感神経が温存されなければならない.腰部交感神経は下腸間膜動脈IMA根部に接しているものと離れているものがありIMAを切断する前にtapingして温存する必要がある.部分温存術ではS2, S3, S4から出現する骨盤内臓神経をあらかじめtapingし癌の下縁の高さまで神経を切除して直腸周囲組織を切除しリンパ節を郭清する.このような方法で自律神経温存術を行ったところ局所再発率は1.9% (2/104)であった.術後射精機能は91% (70歳以下男性,全温存例)に維持された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-01-01
著者
-
池 秀之
横浜市立大学 消化器病態外科学
-
杉田 昭
横浜市立大学医学部浦舟病院外科
-
大木 繁男
横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
-
大木 繁男
横浜市立大学
-
山口 茂樹
横浜市立大学附属浦舟病院 第2外科
-
市川 靖史
横浜市立大学 大学院医学研究科消化器病態外科学
-
山口 茂樹
横浜市立大学 医学部 第二外科
-
嶋田 紘
横浜市立大学 医学部 第二外科
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